创伤急救讲课.ppt

创伤急救一、概论二、外伤现场急救技术三、病人转运四、意外伤害和突发事件概念：分类：现场急救的目的：现场急救的原则：现场急救的原则：现场急救的特点：事故现场急救:现场救护：⑴脱离危险环境⑵解除呼吸道梗阻⑶处理活动出血⑷解除气胸所致的呼吸困难⑸伤口处理⑹离断肢体的保存⑺抗休克⑻现场观察外伤现场急救技术一、止血术二、包扎术三、固定术一.止血术失血的全身表现：面色苍白、口渴、出冷汗、手足湿冷、乏力、心慌气紧、脉搏细速、表情淡漠、神志不清、甚至昏迷。止血材料：最好用无菌敷料、止血带，紧急情况下可选用相对干净的材料（毛巾、衣物等）。（一）指压止血法：用手指压迫伤口近心端的动脉阻断血运，是一种短暂的止血方法（10-15分钟），用于出血量较多的伤口，有快速止血的作用。要点：患肢抬高、位置准确、力量适中。(一)指压动脉止血法指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处)指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处)指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷)指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧)指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧)指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧)指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方)指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉)（二）包扎（加压包扎）止血法：用敷料或棉垫直接压住伤口或伤口周围，再用绷带或三角巾进行包扎或加压包扎来止血。要点：患肢抬高；伤口浅表的异物予以去除后包扎，刺入体内的异物予以保留，骨折断端外露时，伤口周围加垫后间接加压包扎；敷料覆盖超过伤口边缘3cm以上；被血浸湿的敷料不要丢弃，应在上面加盖敷料或棉垫。(二)加压包扎止血法（三）填塞止血法：用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外并记录塞入敷料的数量。(三)填塞止血法(四)止血带止血法应用止血带注意事项（五）加垫屈肢止血法：四肢没有骨折时，用于腋窝、肘窝和腘窝以远的出血。在腋窝、肘窝和腘窝处垫上绷带卷或棉垫，并屈曲相应关节压迫此处的血管止血，再用绷带等固定该关节。准确记录时间，每50分钟放松3-5分钟。二.包扎术（一）包扎材料（二）包扎方法三角巾面具式包扎用于颜面外伤眼鼻处可开窗双眼三角带包扎用于双眼外伤头部三角带十字包扎用于下颌耳部前额颞部外伤颈部三角带包扎颈部包扎用于颈部外伤有三角巾包扎（见上图）绷带包扎两种胸肩背腋下部包扎胸部三角巾包扎用于一侧胸外伤背部三角巾包扎似胸部侧胸部三角巾包扎用于单侧侧胸壁外伤肩部三角巾包扎用于一侧肩部外伤腋下部三角巾包扎用于一侧腋下外伤腹部包扎用于腹部及会阴部外伤上下肢包扎关节8字包扎手部脚部包扎三角带和绷带都可用三.固定术（一）材料（二）固定方法四肢骨折固定肱骨骨折固定肘关节固定尺桡骨骨折固定指骨骨折固定股骨骨折固定胫腓骨骨折固定颈椎骨折固定胸腰椎骨折固定骨盆骨折固定伤病员搬运术徒手搬运背驮呼吸困难胸外伤不适用徒手搬运受托背扛徒手搬运双人搭椅双人协调合作步调一致徒手搬运拉车式脊柱脊髓损伤搬运防止扭曲脊柱部搬运者的自我保护意外伤害和突发事件一、地震救护原则：地震现场急救各种避震场所火灾救护原则火灾现场救护交通事故救护原则及方法一氧化碳中毒的救护溺水触电烧伤、烫伤气道异物梗阻谢谢！