临床执业助理医师考试最新模拟题.docx

2010年临床执业助理医师考试最新模拟试题2010年临床执业助理医师考试最新模拟试题(5)特别针对单选题、匹配题、案例分析题三种题型对考生进行考察有助于对考生及时查漏补缺。一、单选题1、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A.减少毒素的产生B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症E.抑制破伤风杆菌标准答案：b解析：破伤风综合治疗措施包括：①清除毒素来源。②中和游离的毒素。③控制和解除痉挛。④防治并发症。应用破伤风抗毒素的目的是为了中和游离的毒素。如减少毒素的产生、抑制破伤风杆菌最好的办法就是对病灶进行彻底清创消灭破伤风杆菌赖以繁殖的局部环境。破伤风的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭防治并发症应维持水、电解质平衡补充营养使用青霉素或甲硝唑抑制破伤风杆菌并预防其他感染保持呼吸道通畅必要时可行气管切开术。控制和解除痉挛应避免声光刺激。轻者可用地西泮、巴比妥钠、10%水合氯醛等镇静剂和安眠药;较重者用氯丙嗪静脉滴入;抽搐严重者可肌注硫喷妥钠(最好用于气管切开病人)、副醛或肌松剂。2、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是A.彻底清创B.应用青霉素C.高压氧D.应用气性坏疽抗毒血清E.全身支持疗法标准答案：a解析：6小时内彻底清创可完全防止创伤性气性坏疽的发生而清创前后使用青霉素、高压氧、全身支持疗法并不能去除气性坏疽杆菌赖以生存的缺血坏死组织。多价气性坏疽抗毒血清疗效不肯定且有发生过敏反应的危险很少使用3、心肺复苏时防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物A.利多卡因B.碳酸氢钠C.阿托品D.氯化钙E.溴苄胺标准答案：a解析：CPR用药一般有4类：1.激发复跳并增强心肌收缩力如肾上腺素。2.防治心律失常如利多卡因。3.调节急性酸碱失衡如碳酸氢钠。4.各种复苏液体。CPR过程中可出现各种心律失常其中室性心律失常严重影响血流动力须积极处理首选利多卡因。4、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施A.给予血管舒张剂消除血管痉挛B.抬高患肢以利消肿C.被动按摩以利消肿D.做臂位麻醉解除血管痉挛E.解除包扎、固定物经观察不见好转切开筋膜减压标准答案：e解析：骨筋膜室综合征由骨筋膜室容积骤减(包扎过紧、严重局部压迫)和骨筋膜室内容物体积骤增(缺血后水肿、损伤、激烈运动、出血)导致的骨筋膜室内压力增高所致。早期彻底切开筋膜室减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。5、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°标准答案：e解析：股骨颈骨折线与两髂嵴连线夹角称Pauwels角。角度越大剪切应力越大骨折越不稳定。依据Pauwels角分型为：Ⅰ型<30°;Ⅱ型30~70°;Ⅲ型>70°。Pauwels角<30°为外展骨折;>50°为内收骨折。6、出现第一足趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是A.L1、2B.L2、3C.L3、4D.L4、5E.L5、S1标准答案：d解析：腰椎间盘退变和突出症L5神经根受累可出现小腿前和足内侧感觉改变第一足趾背伸乏力或不能L5神经根受L4、5突出的椎间盘压迫。7、急性尿潴留最常见的原因是A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱性C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是标准答案：a解析：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变等机械性梗阻是急性尿潴留最常见的原因。8、肾结核最常见晚期并发症是A.结核性尿道狭窄B.结核性膀胱阴道瘘C.附睾结核D.前列腺结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水标准答案：e解析：肾结核累及膀胱可引起膀胱黏膜充血、水肿、结核结节形成继而黏膜溃疡、肉芽肿、纤维化而导致肌层纤维组织增生和瘢痕收缩晚期膀胱挛缩健侧输尿管口狭窄活瓣作用破坏尿液回流引起健侧肾积水。9、关于泌尿系结石对泌尿系的损害下列哪项是错误的A.直接损害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.恶性变E.诱发憩室标准答案：e解析：泌尿系结石对泌尿系的病理损害包括泌尿系直接损伤、梗阻、感染、恶性变。10、骨与关节结核的表现下列哪项不正确A.常形成流注脓肿B.常形成窦道C.死骨可经窦道流出D.寒性脓肿不会穿破肠管膀胱等空腔脏器E.关节结核可出现梭形肿胀标准答案：d解析：骨与关节结核多表现：常形成流注脓肿、窦道、死骨可经窦道流