【精选】电烧伤与化学性烧伤.ppt

电烧伤和化学烧伤一、电烧伤临床表现全身性损害：恶心、心悸、头晕、意识障碍；昏迷呼吸、心跳骤停。局部损害：入口和出口；损伤范围外小内大；渗出较一般烧伤重；经常出现进行性坏死；关节屈面可出现“跳跃式”伤口。治疗现场急救：切断电源心肺复苏。液体复苏：补液量高于一般烧伤；碱化尿液；利尿。早期清创注意切开减张包括筋膜切开减压。早期全身应用较大剂量抗生素。注射破伤风抗毒素。电烧伤电烧伤二、化学烧伤强酸（硫酸、盐酸、硝酸）组织蛋白凝固坏死组织脱水；无水疱皮革样成痂不向深部侵蚀脱痂时间延缓；急救时大量清水冲洗后按一般烧伤处理。腐蚀性酸石炭酸：吸收入血肾损害；清水冲洗后70%酒精冲洗。氢氟酸：溶解脂质侵入深部；大量清水冲洗后葡萄糖酸钙加入普鲁卡因局部注射。氢氟酸烧伤碱烧伤组织脱水；皂化脂肪组织碱离子能向深处穿透。疼痛较剧创面扩大加深愈合慢。冲洗时间长深度者早期切痂与植皮。生石灰、电石烧伤在冲洗前应先去除伤处的颗粒或粉末以免冲洗时产热。磷烧伤特点：与空气接触可自燃产物有脱水作用吸收后能引起肝、肾、心、肺损害导致全身中毒。急救：浸入水中外涂１％硫酸铜；忌用油质敷料适用３％～５％碳酸氢钠湿敷包扎。深度创面尽早切除与植皮。