【精选】颅内动脉瘤的治疗策略——第四军医大学唐都医院神经外科王学廉.ppt

颅内动脉瘤的临床治疗策略医学思维历史回顾—手术夹闭历史回顾—血管内介入治疗资料回顾-认知是一过程AnUpdatedMeta-AnalysisRiskofRuptureofUnrupturedIntracranialAneurysmsinRelationtoPatientandAneurysmCharacteristics:AnUpdatedMeta-AnalysisStroke2007;38;ISUIA---探索ISUIA—风险因子ISUIA--动脉瘤的大小ISUIAISUIA--动脉瘤的部位ISUIA--动脉瘤的部位ISUIA—治疗结果ISUIA—初期结论UIA—治疗策略ISAT破裂动脉瘤—自然史破裂动脉瘤—治疗策略ISAT—治疗方法选择ISAT—primaryoutcomeISAT—death注;死亡原因分析手术夹闭动脉瘤创伤大相关并发症高。ISAT—治疗效果和再出血ISAT—治疗效果和再出血ISAT—结论ATENAStudyATENAStudy—资料ATENAStudy—资料ATENAStudy—资料ATENAStudy---并发症ATENAStudy-初期结论动脉瘤如何处理—全面评估手术的优势前交通动脉瘤瘤颈宽对侧大脑前动脉发育不好必须保留前交通夹闭可能效果更好。巨大动脉瘤有占位效应手术部位易到达。术前DSA术后MRI及标本弹簧圈栓塞治疗动脉瘤的机理囊内栓塞动脉瘤水平栓塞前栓塞前栓塞前宽颈动脉瘤的栓塞栓塞后微小动脉瘤载瘤动脉闭塞覆膜支架术后谢谢！