中小学生行为习惯培养调查问卷.doc

玉潭中小1001班学生行为习惯培养调查问卷学生姓名秦亦涵尊敬的家长：您好！感谢您对我们学校、老师工作的支持。今天，我们做一次小小的调查，真诚希望得到您的配合，以便加强交流了解，用更科学的方法让孩子健康地成长。谢谢！家长对孩子行为习惯养成综合评定：（B）A、非常好B、比较好C、一般D、还要努力1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（A）。A、有必要；B、应该提倡；C、为时太早；D、根本没必要。2、您的孩子早上起床依靠：（C）A．自己B．父母C．闹钟3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（A）独自完成B．A．父母帮忙C．随便4您孩子每天的学习用具、校服校牌（A）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（A）。A、大多自己盛饭、拿筷子；B、多是大人帮他拿筷子、盛饭；C、吃得又快又好；D、吃得又少又慢。6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（A）A．好B．一般C．不好7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗?（A）A、提倡B、不提倡C、无所谓8、您要孩子做家务事吗？（B）A、经常B、固定几件小事C、孩子太小，从不要他（她）做。9、您孩子做家务是否自愿？（A）A、自愿；B、不自愿；C、从来不做。10您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。（A）A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（A）A．自觉按老师的要求办B．不自觉不主动C．能自主安排学习计划12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（B）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。C．简单问一问是否完成。D．工作忙，没时间检查。13您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（B）A、经常B、偶尔C、没有14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（B）A．学习自觉，认真B．爱思考、善于表达C．积极上进D．书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书？（D）A．0本B．1-2本C．3-4本D．5本及以上16、您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。（B）A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（A）A、家里陪着，不干扰B、旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家18、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（BD）A．看书B．看电视C．玩游戏D．练特长E体育运动.19、您经常和孩子沟通吗?（A）A．经常沟通B．偶尔沟通C．不沟通D．无法沟通20、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（C）（可多选）A．鼓励B．批评C．一起分析原因D.觉得无所谓21您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（A）A：有B：没有C：无所谓22、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（A）Ａ：很注意Ｂ：从来不注意C：偶尔注意23、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（B）A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到24、您孩子有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。（B）A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到25你主要关心孩子哪方面的变化？（C）。A、学习成绩B、身体健康、C品德修养及心理健康26、您觉得孩子的健康成长与家庭教育的关系（A）A、有直接的关系，很重要B、有关系，但不重要C、没有关系27、您对给孩子零花钱的看法是（B）A、不宜给，孩子长大自然会学会花钱B、限制给，并教育孩子如何使用零花钱C、满足孩子，很少过问用途28、您重视对孩子的安全教育吗（A）A、非常重视，经常联系实际情况教育B、重视，但口中喊得多，具体指导少C、常忽略了教育29、孩子业余爱好及特长有（DE）A阅读B器乐C音乐D舞蹈E书画F体育项目G其它30、请您对我们教育教学工作提出宝贵意见：老师在还在们的心目中最有威信，请多跟小朋友强调一下适度看电视的必要性，最好每天不超过半小时；每周可以推介一本课外书，让同学们谈谈感想，培养他们良好的阅读习惯。