Vsd伤口负压引流护理技术操作评分标准.pdf

VSD伤口负压引流护理技术操作评分标准科室：显微外科姓名：分数：年月日工程考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分仪表端庄、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩（一项不符素质2.5合要求分要求者扣0.5分）评估患者及环境：了解病情、自理能力、引流目的、合作程度、创口及引流状况、引流管周围皮肤情况。2.5一项不符评估环境：分合按相应安静、整洁、保暖、必要时备屏风。（不符合要求每的工程分项扣0.5分）值扣分，1.用物准备：治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器累计扣完一个（使用前检查引流装置的密闭性）、清洁止血钳15分为止1把、碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、记录本、操作前10别针、无菌弯盘一个、污物桶、引流管标识、必要时准备分备屏风（不符合要求或少一项扣0.5分）2.将用物按顺序置于治疗车上（一项不符合要求者扣0.5分）1.将用物推至患者床旁，核对病人床号、姓名、腕一项不符操作5带，向病人解释操作目的，取得配合（少一项扣1合按相应过程分分）的工程分2.协助患者取舒适卧位，暴露引流部位，检查标识是值扣分，5否在位，观察引流液的颜色、性质和量，挤捏引流管累计扣完分（少一项扣1分）60分为止3.洗手，再次核对（少一项扣2分）5分4.铺治疗巾于引流管连接处下方，用止血钳夹闭引流5管接口处上端5cm处，放置弯盘于接口处下端，消毒分引流管连接口外周两遍（一处不符合要求扣2分）5.戴无菌手套，打开引流管与负压吸引器连接处（用过的负压吸引器放入污物桶内），碘伏消毒液消毒引10流管口。先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以分上纵行消毒2.5cm（一处不符合要求扣2分）Vsd伤口负压引流护理技术操作评分标准工程考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分6.正确安装负压装置（压紧引流器）夹闭，引流瓶放10置低于创面20-30cm（未作不得分）分7.连接引流管与负压吸引器上的引流管，打开开关，一项不符别5分合按相应针固定（未作不得分）的工程分8.松开止血钳（未松开扣5分）5分值扣分，操作9.观察引流管是否通畅，妥善固定，调节负压应维持累计扣完过程在0.02-0.06mpa之间，密切观察病人的反应，贴标识1060分为止注明更换日期，准确记录引流量（未妥善固定扣2分、分管道有受压、折曲、阻塞不通畅各扣2分，未观察病人反应扣5分，标识不明扣1分）1.整理用物、床单位，协助病人取舒适体位（根据病一项不符2.5情尽可能采取半卧位），告知患者及家属注意事项合按相应分（目的、配合方法）（一处不符合要求1扣分）的工程分操作后值扣分，2.52.脱手套，规范洗手，记录（一项未做扣1分）累计扣完分5分为止1.口述负压引流的目的及注意事项：（少一项扣1一项不符分）目的：维持有效负压，及时吸引出伤口内的渗合按相应10评价血、渗液，预防感染，促进伤口愈合。注意事项：a.的工程分分保持引流管通畅，不要受压、扭曲、打折，以免影响值扣分，引流。b如引流液量突然增多或颜色异常，及时告知累计扣完医师。c.拔管后注意观察局部伤口敷料，发现渗出及20分为止时处理。配合操作2.无菌观念强，符合无菌操作原则（不符合要求者不5分得分）3.操作规范、熟练，病人舒适、安全，不污染床单，5分及时记录科室：显微外科姓名：分数：年月日监考人：