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围绝经期的症状和激素治疗方案围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从40岁左右开始至停经后12个月内的时期),包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起最后一次月经后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,是女性正常得生理变化时期,大多数妇女没有任何不适,也有些会出现一些征状,俗称为“更年期综合征”。一、围绝经期妇女有哪些症状1.月经改变:大多数妇女月经变化从40岁左右开始,少数妇女可出现功能性子宫出血,甚至造成严重贫血。2.泌尿生殖道改变:生殖器官开始萎缩,粘膜变薄,宜易发生老年性阴道炎。3.神经精神症状:主要为面色潮红,阵发性发热、出汗等血管舒缩症状,情绪不稳定,激动易怒,失眠抑郁,记忆力减退。4.心血管系统变坏化:血压易波动,常出现高血压,心前区闷痛不适,心悸等。5.骨质疏松:从40岁左右,女性骨质开始缺钙,如不补充,可发生骨质疏松。6.皮肤:常言说“女人是水做的”其实是雌激素做的,围绝经期女性因为雌激素减低,可出现皮肤松弛,皱纹逐渐增多,有的出现皮肤瘙痒,毛发开始变白脱落。二、如何平稳度过绝经期正常情况下,60岁以后衰老是正常的,60岁以前衰老一定要积极挽救,在绝经期,雌激素水平下降了。有些女性会出现像潮热和阴道干燥这样的不适症状。激素替代疗法也叫激素疗法、绝经期激素疗法和雌激素替代疗法,是对绝经期症状最有效的治疗方法。1.绝经过渡期治疗:绝经过渡期的标志为月经周期不规律,可伴有或不伴有低雌激素症状。有低雌激素症状者,应先除外甲状腺疾病等其它因素。有子宫者应先采用孕激素定期撤退治疗,每月加孕激素10一14天,如醋酸甲羟孕酮4一8mq/d,如果低雌激素症状改善不明显,应加用雌激素,如补佳乐1mg,1次/d,连服21一28天,无子宫者无需使用孕激素。2.绝经后激素治疗:可选用雌孕激素序惯联合或连续联合方案。⑴.序惯联合方案:补佳乐1mq,1次/d,连服21一28天,其中后10一14天加孕激素如醋酸甲羟孕酮4一8mq。⑵.连续联合方案:补佳乐1mq,1次/d,同日服用甲羟孕酮2mg/d。对于绝经早期症状严重者,可先用序惯联合方案,其中补佳乐1mg,1次/d,症状缓解后根据个体化需求渐减量。绝经时间较长(绝经大于等于5年、年龄较大不愿有月经者,建议用连续联合方案。无子宫者不加用孕激素。激素治疗提倡在绝经过渡期或绝经后期早期开始应用。不推荐60岁以上妇女开始应用雌激素预防骨质疏松症