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··社区医学杂志年第卷第期中死亡例其中周例。盘、胎盘早剥、先兆子痫、子痫等情况则以剖宫产为宜。讨论胎膜早破与早产密切相关。双胎妊娠因子宫过度膨大双胎妊娠属于高危妊娠与单胎妊娠相比具有早产发易于发生早产早产儿发育不成熟生活能力弱死亡率高。生率、新生儿窒息发生率及围产儿死亡率高的特点还易发本组早产例早产发生率.%其中例为胎膜早生胎儿生长受限、低体重儿及胎死宫内等情况而且双胎的破早产与足月围产新生儿死亡率差异有显著性因此早死产是单胎的两倍围产儿死亡率是单胎妊娠的~倍。产是双胎围产儿死亡的主要原因。为预防双胎孕妇早产随着促排卵药物的应用及辅助生育技术的开展双胎妊娠必须加强孕妇的孕期保健。孕周应卧床休息提前休息的发生率逐年增高若分娩方式选择不当极易导致母儿损是防止早产和胎膜早破的重要措施。卧床休息能增加子宫害。因此双胎妊娠分娩方式的选择十分重要。血流量减轻双胎子宫对子宫颈消失和扩张的物理力量也双胎妊娠的分娩方式应根据孕妇的健康状况、过去分可使用宫缩抑制剂如硫酸镁、维生素等从而防止早产娩式、孕周、胎儿大小及胎位综合判定重要的是要降低围和胎膜早破的发生。一旦早产和胎膜早破不可避免应尽产儿的发病率、死亡率。若孕妇健康状况良好可根据孕周早肌注地塞米松促肺成熟提高围产存活率。选择分娩方式:①孕周≥周或胎儿体重估计≥克妊高征、产后出血均能危及孕产妇的生命产后出血为则由胎位决定分娩方式。双胎头头位或头臀位者国内外产