中医助理医师《中医儿科学》章节重点：儿科学基础_1.docx

中医助理医师《中医儿科学》章节重点：儿科学基础中医助理医师《中医儿科学》章节重点：儿科学基础为确保考生们将所涉及的考点全面复习到位，让大家充满信心的步入考场，以下是百分网小编搜索整理的关于中医助理医师《中医儿科学》章节重点：儿科学基础，供参考复习，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!第一章儿科学基础第一节中医儿科学发展简史☆春秋战国扁鹊为最早小儿医☆西汉淳于意下气汤治气鬲病，记录了儿科最早的`医案。☆儿科最终形成在---宋朝☆儿科现存最早专著：《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”观点。☆儿科著名医家：“儿科之圣”钱乙《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。辨证方面首创小儿五脏辨证体系。☆董汲：《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。☆《幼幼新书》：南宋刘，整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就，是当时世界上内容最完备的儿科专著。☆朱丹溪“阳常有余、阴常不足”，注重养阴认为六味地黄丸立意极好。☆明代万全提出三有余四不足：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。☆清-吴瑭:小儿稚阳未充，稚阴未长.第二节小儿年龄分期1.胎儿期:男女生殖之精相合受孕，直至分娩断脐(40周)。2.新生儿期：出生脐带结扎开始，到出生后满28天。3.婴儿期：出生28天后，至一周岁。4.幼儿期：1-3岁。5.学龄前期(幼童期)：3-7岁。6.学龄期7周岁-青春期来临(女12，男13)。7.青春期：女11-12至17-18;男13-14至18-20.胎龄：孕妇末次月经的第一天算起为40周，共280天，以4周为一个妊娠月。妊娠早期12周的胚胎期:最易受到各种病理因素影响。围生期：胎龄满28周出生后7天。胎儿期死亡率最高-------围生期。出生后死亡率最高-------新生儿期小儿生长发育最快时期-----婴儿期小儿非脾肾不足时期-------婴儿期第三节小儿生长发育一、体重初生：3kg前半年：0.7kg/月，后半年：0.5kg/月。1岁以上：2kg每年。波动范围±10%，低于标准15%以上时为营养不良。六个月以内体重(kg)=3+0.7×月龄7---12个月体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上体重(kg)=8+2×年龄kg二、身高初生：50cm;1周岁：75cm2岁-12岁：70+7×年龄三、囟门前囟闭合时间：1218个月。后囟闭合时间：出生时或生后24个月内。四、头围、胸围一周岁头围等于胸围，以后胸围大。五、牙齿乳牙：萌出：4-10个月(平均6个月)，出齐：2-2.5岁颗数：20颗;2岁以内乳牙颗数公式乳牙数=月龄-4或6恒牙：6岁：开始换恒齿、第一恒磨牙;12岁：第二恒磨牙;17岁以后：第三恒磨牙(智齿)。成人28-32颗牙。六、血压收缩压(mmHg)=80+2×年龄;舒张压=收缩压×2/3七、智能(一)感知发育出生时即有视听觉，1个月时，视听反应明显，3个月：追视(头眼协调)寻声源(转头向声源)。(二)运动发育三抬四撑五抓六翻七坐八爬九扶站十二走(三)语言发育初生哭叫3咿呀4月笑声7爸妈1岁单词渐成句5岁完成来表达第四节生理特点、病因、病理特点一、生理特点1、脏腑娇嫩、形气未充(突出表现：肺脾肾三脏不足)2、生机蓬勃、发育迅速二、病理特点(一)、发病容易，传变迅速传变迅速:小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。(二)脏气清灵，易趋康复如何理解清代吴鞠通“稚阳未充，稚阴未长”?字义：阴，是指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形物质;阳，是指体内脏腑的各种生理功能。含义：从阴阳学说，说明小儿无论在物质基础还是生理功能上都是幼稚和不完善的。如何理解《颅囟经》“凡孩子三岁以下呼为纯阳”?字义：“纯”指小儿所禀元阴元阳未增耗散;“阳”指小儿生命力旺盛，犹如旭日之初升，草木之方荣，蒸蒸日上，欣欣向荣。含义：纯阳概括了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点，并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体怎样认识肺脾肾不足生理病理特点?答：小儿脏腑娇嫩，五脏六腑的形与气皆不足，但其中以肺脾肾三脏不足更为突出。一方面小儿出生后肺脾肾三脏皆成而未全，全而未壮所致;另一方面，小儿不仅与成人一样需要维持正常的生理活动，而且处于生长发育阶段，对肾气生发，脾气运化，肺气宣发的功能状况要求更高。所以相对小儿生长发育要求