肿瘤放疗科主治医师考试模拟题.docx

肿瘤放疗科主治医师考试模拟题的诊断标准是A、对侧颈淋巴结转移但B、双侧颈淋巴结转移但C、同侧颈淋巴结转移>3cm，但不超过6cmD、双侧颈淋巴结转移E、颈淋巴结转移>6cm正确答案：E14、口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为A、Ⅰ区和Ⅱ区B、Ⅱ区和Ⅲ区C、Ⅳ区和Ⅴ区D、Ⅰ～Ⅵ区E、Ⅰ～Ⅴ区正确答案：B答案解析：口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%～70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ区均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。15、某男性患者，22岁，左大腿下段肿痛3个月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是A、立即进行截肢B、大剂量放疗后行保肢手术C、保肢或截肢手术，术后化疗D、大剂量放疗，后行保肢或截肢手术E、化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗正确答案：E答案解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。16、某男性患者，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为A、单纯手术B、根治性放射治疗C、术前同步放化疗+手术D、姑息性放疗E、化学治疗正确答案：C答案解析：局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。17、某男性患者，66岁，发现下睑硬结1个月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处，边界不规则，边缘质硬隆起。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移，取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是A、应首选手术，彻底切除肿瘤B、考虑到美容的需要，可首选放疗C、先诱导化疗，再手术D、先诱导化疗，再放疗E、先放疗，再化疗正确答案：A答案解析：眼睑鳞状细胞癌的治疗原则是应彻底切除肿瘤病变，术中或术后可辅以放疗，因此正确的答案选择应当为A。18、某女性患者，36岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发。此时应首先考虑的治疗方法为A、再次放射治疗B、手术治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。19、某女性患者，41岁，发现下睑结节一个月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是A、应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤B、考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗C、先诱导化疗，再手术D、先诱导化疗，再放疗E、手术加术后放疗正确答案：B答案解析：眼睑基底细胞癌对放射治疗敏感，可首选放疗，治愈率达90%以上，还可保持眼睑功能，避免手术易毁容的`缺点，因此正确的答案选择应当为B。20、某女性患者，44岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选A、再次行声带剥脱术B、激光治疗C、声带切除术D、根治性放疗E、全身化疗正确答案：D答案解析：声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差;结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。21、某女性患者，56岁，发现上睑睑板内硬结1个月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是A、应首选手术，彻底切除肿瘤B、考虑到美容的需要，可首选放疗C、先诱导化疗，再手术D、先诱导化疗，再放疗E、手术加术后化疗正确答案：A答案解析：睑板腺癌对放疗不敏感，所以应该首选手术治疗，因此正确的答案选择应当为A。22、目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是A、滑膜肉瘤B、软组织恶性纤维组织细胞瘤C、尤因肉瘤D、脂肪肉瘤E、软骨肉瘤正确答案：C23、腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证不包括A、病理切缘阳性或有肉眼残留者B、伴面神经麻痹者C、伴淋巴结转移者D、高分化黏液表皮样癌E、复发患者正确答案：D答案解析：腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证：病理切缘阳性或肉眼残留的病例;伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例;肿瘤贴近或累及颅底骨质;分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性