小学生心理健康状况调查问卷.doc

小学生心理健康调查问卷问卷说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。1.平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。2.上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。3.经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。4.经常早醒1-2小时，醒后很难再入睡。5.学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。6.读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。7.遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。8.感到很多事情不称心，无端发火。9.哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。10.感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。11.老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。12.遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。13.经常与人争吵发火，过后又后悔不已。14.经常追悔自己做过的事，有负疚感。15.一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。16.一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。17.非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。18.感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。19.自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。20.喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。21.感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。22.发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。23.对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。24.缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。25.参加春游等集体活动时，总有孤独感。26.害怕见陌生人，人多时说话就脸红。27.在黑夜行走或独自在家有恐惧感。28.一旦离开父母，心里就不踏实。29.经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注意。30.担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或刚一出门又返回检查。31.站在经常有人自杀的场所、悬崖边、阳台上，有摇摇晃晃要跳下去的感觉。32.对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病。33.对特定的事物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。34.经常怀疑自己发育不良。35.一旦与异性的交往就脸红心慌或想入非非。36.对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。37.怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。38.经常无端头并依赖止痛或镇静药。39.经常有离家出走或脱离集体的想法。40.感到内心痛苦无法解脱，只能自伤或自杀。测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。评价参考：1)0-8分。心理非常健康，请你放心。2)9-16分。大致还属于健康的范围，但应有所注意，也可以找老师或同学聊聊。3)17-30分。你在心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找心理辅导老师帮助你。4)31-40分。是黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生进行检查治疗。5)41分以上。有较严重的心理障碍，应及时找专门的心理医生治疗。