优化医院执业环境建议.docx

优化医院执业环境建议优化医院执业环境建议各级党委政府须贯彻《决定》精神，深刻领会“全民族健康素质不断提高，是经济和社会可持续发展的重要保障”的重要内涵，把优化医疗执业环境作为政府的目标任务。全力深化卫生改革，理顺体制，健全机制。我国卫生改革搞了20年，但始终没有形成部门联动、多方协作的局面，建议成立“国家卫生健康委员会”，统筹医疗卫生体制改革。不断健全卫生法律法规，依法保障卫生事业发展。尽快制定《卫生法》和《中医法》，明确卫生事业发展方向、公立医院的定位及政府的责任等。对《执业医师法》、《医院工作制度》等法律法规的执行情况展开调研，尽早进行修订和完善，如应修改医师执业登记制度，放宽医师执业地点和类别的限制，实行中、高级职称医师多点注册、多点行医，优化人才资源配置。结合实际改革医疗纠纷处理机制，构建医师执业风险防范、化解机制。需要建立医师执业风险分散机制，主要包括医疗责任保险制度和医疗损害赔偿基金制度。目前，世界上许多国家已普遍实行医疗责任保险制度，并把它作为法定保险，强制执业医师购买，如果没有参加医疗责任保险，医院或医师就不能执业。此外还需建立医疗责任分担制度，以降低执业风险，主要包括医疗责任豁免制度、损害赔偿限额制、医疗侵权归责原则的合理选择以及举证责任的合理分配等。在缺乏有效的风险责任分散机制条件下，对医疗损害赔偿责任应慎用严格责任原则。医疗纠纷报道尊重事实。新闻媒体报道医疗纠纷处理应坚持实事求是，应着眼有利于缓解矛盾、融洽关系、增进理解及促进医疗卫生事业的发展，防止出现错误导向。对偏离事实或恶意炒作行为，应制定相应的规则予以制止或惩治。优化医疗执业环境的对策与建议徐伟标诸暨市人民医院(浙江诸暨311800)[中图分类号]R197.322[文献标识码]A[文章编号]1819-0774(2009)04-028-01改革开放以来，我国医疗卫生的服务规模、服务条件、服务水平都有了很大的改善和提高，但医务人员的执业环境却越来越令人担忧。医患矛盾日益突出，“医闹”之风愈演愈烈，严重威胁到医务人员的'人身安全，极大干扰了医院正常的医疗秩序。医生和患者原本是同一个战壕里的战友，共同面对的敌人是疾病，而如今，为何在不经意间医疗执业环境已如此恶化、医患关系已显得如此紧张，且大有水火不相容之势?探究其原因，我认为有多种因素造成：譬如社会保障制度不健全，卫生财政投入不足，卫生资源配置不均衡，卫生法制建设不完善，医患双方互信度不断降低，现行的适用于医疗争议、纠纷处置的法律、法规过于原则而可操作性不强，以及新闻媒体的过度炒作和不理性报道等等。医疗执业环境恶化势必会造成不良后果，目前暴露最明显的有以下两个方面：一方面是医务人员的执业积极性严重受挫，越来越多医务人员的职业认同感缺失。中国医师协会的一项调研结果显示，目前90%以上受访的医务工作者对自己的执业环境感到不满意，绝大多数医务工作者不愿意自己的子女再去从事医务工作;第二方面是患者难以享受到优质、低费用的诊疗服务。由于医务人员采取了基于自我保护的诊疗措施，不可避免地造成过度诊疗，由此带来高额诊疗费用，这不仅加重了患者及其家属的经济负担，而且也对患者的身心健康产生许多不利影响。实质上医疗执业环境恶化损害的是医患双方共同的利益。基于此，我们必须正视当前医患关系紧张的现状，努力构建和谐医患关系，千方百计优化医疗执业环境。从宏观上说，政府部门要加快医改步伐，加大对医疗卫生行业的财政投入，进一步完善城乡居民基本医疗保障制度，力争在最短时间内建成一个覆盖全民且付费分担合理的社会保障体系，真正使人民群众“看病无忧”。并要尽快建立解决医疗纠纷的有效机制，进一步完善医疗争议、纠纷处理的相关法律法规，确保医疗机构的正常医疗秩序和医务人员的人身安全。从微观上讲，具体就我们医院而言，又该如何做好优化医疗执业环境这篇文章呢?1我们要树立“精品意识”，致力打造“精品医院”我们医院经过多年发展，规模不断扩大，综合实力不断增强，社会影响力日益深远，医院各项事业取得了长足的发展，这些成绩是有目共睹的。但医院在发展中也面临着许多困难和困惑，对于这一点，我们都有十分清醒的认识。从医院当前的发展状况来看，我个人认为医院正处于从“以量的扩张和质的提升并重”过渡到“以质的提升为主、量的扩张为辅”的转型阶段。就我们医院目前的规模和地位而言，我认为现阶段量的扩张已不足为虑，但在质的提升上还大有文章可做。质量是立院之根本，在激烈的市场竞争中，医院最终还是要以质取胜。在质量管理上我们要深挖潜力，精益求精，在本职岗位上力求多出精品、多出成效，打造我们人民医院的“精品文化”、“精品科室”、“精品医生”、“精品护士”等等，做精做强“人医”品牌，最终把医院打造成卫生行业中的“精品”和“样板”。2我们要坚持以人为本，创新服务理念现代医学已经此单纯的生物医学模