临床检验中影响尿液检验的因素论文.docx

临床检验中影响尿液检验的因素论文临床检验中影响尿液检验的因素论文【1】【摘要】目的：对临床检验中影响尿液检验的因素进行分析，从而为临床提供可靠、准确的依据。方法：选取2011年9月-2012年1月笔者所在医院送检的672份尿液样本，其中误差较大的有89份，对这89份进行复检，并对检查的结果进行分析和统计。结果：进行复检之后发现，影响尿液检验结果的因素有实验室因素、临床用药因素、尿液标本保存因素和送检过程。实验室因素影响的误差44份，所占比例为49.4%。临床用药因素的误差16份，所占比率为18.0%。采集尿液的因素13份，所占比例为14.6%。标本保存的因素有11份，所占比率为12.4%。标本送检因素有5份，所占比例为5.6%。结论：只有加强对尿液检验因素的分析，才能够使尿液检验的结果更加的准确和科学。【关键词】尿液;检验结果;影响因素尿检是一种常规的检查方法，不但方便快捷，而且可以准确的观察到人体的肝、胆、肾脏等各个器官的情况。但尿检结果常常会被其他因素所影响，比如临床用药、实验室、保存条件等，从尿液采集到保存，再到检验，无论哪一个环节出现了偏差，都会影响到尿液的检验结果[1]。本文对影响尿液检验结果的因素进行了分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年9月-2012年1月笔者所在医院送检的672份尿液样本，其中误差较大的有89份(13.2%)。1.2方法对误差较大的89份尿液样本进行第2次检查，按照标本的临床因素、实验室因素进行分类整理。2结果实验室因素影响的误差44份，所占比例为49.4%。临床用药因素的误差16份，所占比率为18.0%。采集尿液的因素13份，所占比例为14.6%。标本保存的因素有11份，所占比率为12.4%。标本送检因素有5份，所占比例为5.6%。实验室因素是影响尿液检验结果的重要因素，其次是临床用药因素和标本采集因素，最后才是尿液保存因素和送检因素。3对影响因素进行分析3.1实验室因素进入实验室对尿液进行分析的时候，一般都采用的是全自动尿沉渣分析仪及尿干化学仪等仪器设备，在使用这两种设备的过程中，操作步骤、操作手段、尿试条的分析方法都比较重要，甚至直接关系到尿检的结果。此外设备的性能也会影响到尿检结果的准确性[2]。因此还要利用质量控制液来进行检验。尿试条不能过期，必须在标签所规定的使用时间内进行使用，并且还要保存在密封的容器当中，使用的时候要按照正确的方法来进行操作。如果尿试条在检测过程中没有使用完，绝对不能再次放进容器内。另外需要注意的是，尿试条不能直接用手进行接触，这样会影响到尿检的结果[3]。3.2患者临床用药因素不仅仅是实验室和操作的因素会影响到尿检结果，患者自身曾经服用过的药物也会对尿检产生影响。而且不同的药物会在患者体内产生不一样的效果，对患者的血液浓度、新陈代谢产生不一样的影响，这些都会造成尿检结果的不准确。患者若服用了奎宁或嘧啶类药物，则会导致尿液呈碱性，检验下的尿蛋白指标呈阳性;若患者服用了阿司匹林，则会导致尿液中胆红素显著上升，对其检验结果造成影响[4]。因此，通过尿检检测出来的结果与患者实际情况不符，同时尿检结果也会影响到医生对患者病情的判断和分析。在所有的影响因素中，患者临床用药排在第二位。3.3尿液采集因素采集尿液的时候需要注意，必须要采集新鲜的尿液，尿液如果不新鲜或者是放置了一段时间，就会被周围环境、空气所影响，因此出现一些化学和物理方面的变化。在采集了尿液之后，应该在1h之内送到实验室保存，从而避免空气中的氧气、二氧化碳对尿液产生一定的影响，或者细菌大量繁殖。3.4尿液保存因素保存尿液的时候需要注意，保存的环境温度应该控制在24℃左右，保存的时间不能够超过1h，因为1h后，尿液会出现变质，或者内部因子会发生变化，比如散出氨味类的物理变化，而且尿胆原等量会随着时间的推移而逐渐降低。所以，1.5h内必须检验结束，如果2h内仍然无法结束检验，则应在尿液中加入防腐剂，并且冷冻保存，同时在5h之内完成检验工作。3.5尿液送检因素尿液在进行送检的时候，每个装有尿液的容器上都贴着患者的名字、时间、患病情况等，故实验室工作人员在接收尿样的时候，要将所有信息与化验单项目进行仔细对照，确定一致后，再对容器进行检查，检查容器是否对尿液存在污染因素。最后不但要检查容器内的尿液量是否能满足检验需求，还要检查容器上写的时间，保证采集尿液的时间距离检验的时间不超过2h，这样才能保证检验结果的准确性[5]。4尿检内容4.1尿pH值检查尿多联试纸中间的模块区域有甲基红和澳秦香草酚兰，这两种呈酸性和碱性，如果适量的配在一起，还可以测试出尿液中的蛋白质、尿比重。此外，如果尿液放置和保存的时间过长，细菌就会在尿液里繁殖并且增多，从而影响尿液pH值。尿液的pH正常值范围约为4.8～7.4。正常人