癌症患者的中,西医营养治疗进展.pdf

一第卷第期中日友好医院学报．年月癌症患者的中、西医营养治疗进展昱圭肿瘤科／走、弓恶性肿瘤虽发生在人体的局部但由于具有程润、复发、转移等生物学特性已被论证是一种全身性的消耗性疾病。特别到了晚期会出现全身衰竭和各种痛苦的症状呈现恶液质状态。此时患者的营养治疗成为临床治疗方案中的重要组成部分。现代营养医学自年采用中心静脉内插管技术肠外静脉营养得以迅速发展。一些营养剂不断完善以适应临床的需要而中药营养学虽内容丰富、历史悠久但一直停留在传统的口服供给方式限睁了中药营养学在临床特别对危重患者的治疗上的应用。近年来国内利用先进的睁剂技术开发了一些可静脉注射的中药其中有些中药注射液填补了中药肠外静脉营养的空白在癌症营养管理中成为不可忽视的治疗手段。它具有抗癌、营养、免疫、止痛等多种综合作用与营养剂联合应用可有效改善癌症患者的症状控制癌症恶液质的发生和发展提高患者生存质量。癌症患者的代谢特点伴随着癌症的发生、发展机体的内分泌、神经、免疫等系统均会出现功能紊乱造成糖、脂肪、蛋白质的代谢异常患者出现体重下降、食欲减退、乏力、疼痛、出血、贫血、发热等症状。所谓恶液质就是处于全身衰竭状态以体重下降为主的代谢异常而弓起的综合征。恶液质的具体临床表现会因癌症的恶化时期、年龄、体质的不同而有较大差异对营养治疗反应也有所不同。正常人体当能量摄取不足的条件下机体蛋白代谢会代偿性的减低而癌症进展中或恶液质状态下的机体不仅能量来源不足而且蛋白代谢率增高特别是骨胳肌、白蛋白的分解功能亢进出现低蛋白血征癌组织中呈现负氮平衡状态。同时脂肪的代谢异常更为明显脂肪酸化增强。由于脂蛋白酶活性低下脂肪合成减少分解亢进体内脂肪贮存减少出现高脂血症¨。糖的代谢