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头颈部肿瘤-喉癌分期前言2018年，中国临床肿瘤学会（CSCO）更新了肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌诊疗指南，新发布了肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、骨肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个诊疗指南。我们将头颈部肿瘤诊疗指南中「喉癌分期」进行了节选，方便广大病理老师们查阅与参考。声门上型喉癌分期原发肿瘤（T）Tx原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1肿瘤局限在声门上的1个亚区，声带活动正常T2肿瘤侵犯声门上1个以上相邻亚区，侵犯声门区或声门上区以外（如舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁的黏膜），无喉固定T3肿瘤局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板T4a中等晚期局部疾病肿瘤侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b非常晚期局部疾病肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构区域淋巴结（N）Nx区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，≤6cmN2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cmN3转移淋巴结最大径>6cm远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移声门型喉癌分期原发肿瘤（T）Tx原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1肿瘤局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活动正常T1a肿瘤局限在一侧声带T1b肿瘤侵犯双侧声带T2肿瘤侵犯至声门上和/或声门下区，和/或声带活动受限T3肿瘤局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙，和/或甲状软骨内板T4a中等晚期局部疾病肿瘤侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b非常晚期局部疾病肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构区域淋巴结（N）Nx区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，≤6cmN2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cmN3转移淋巴结最大径>6cm远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移声门下型喉癌原发肿瘤（T）Tx原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1肿瘤局限在声门下区T2肿瘤侵犯至声带，声带活动正常或活动受限T3肿瘤局限在喉内，伴有声带固定T4a中等晚期局部疾病肿瘤侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b非常晚期局部疾病肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构区域淋巴结（N）Nx区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，≤6cmN2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cmN3转移淋巴结最大径>6cm远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移下咽癌原发肿瘤（T）Tx原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1肿瘤局限在下咽的某一解剖亚区且最大径≤2cmT2肿瘤侵犯一个以上下咽解剖亚区或邻近解剖区T3肿瘤最大径>4cm或半喉固定或侵犯食管T4a中等晚期局部疾病肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺或中央区软组织*T4b非常晚期局部疾病肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构*注释：中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪区域淋巴结（N）Nx区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，≤6cmN2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cmN3转移淋巴结最大径>6cm远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移总结分期了解更多衡道病理资讯，欢迎访问官网：