中西医结合治疗粘连性肠梗阻63例体会.pdf

黑龙江医学年第期总第期纤维膜切除术治疗小儿急性脓胸例双城市医院马春元韩晓红马春彪张临友谭佩林刘大仲李剐本科从—对侧小儿急性脓胸进行纤留的气腔及脓腔。随诊至今效果满意本组无死维膜切除术．取得良好效果现报告如下。亡以及无例形成慢性脓胸。临床资料讨论本组例中男例女例。年龄—岁急性脓胸的治疗原则包括台理选用敏感抗生全部为肺感染并发脓胸。左侧脓胸倒右删脓胸素排净脓汁和全身支持治疗。早期彻底排净脓例。患儿均有不同程度的急性炎症和呼吸功能不汁促进肺复张尤为重要。近年来由于抗生章的广全的临床表现。脓汁细菌培养阳性全部为金黄色泛应用金黄色葡萄球菌性脓胸明显增加而肺炎葡萄球菌。术前均在小儿内科治疗并有例行闭双球菌和链球菌所致的脓胸大为减少。金黄色葡式引流。发病至手术时间最短为最长者萄球菌脓汁的特点是脓液稠厚含有大量纤维蛋平均。白易在肺胸膜表面形成纤维膜导致肺萎陷感染手术均在气管插管全麻下进行采用标准后不易控制并往往形成多房性脓胸。胸腔穿刺成闭外侧切口进胸．患侧肺均有不同程度的萎缩并有式引流往往不易彻底排出脓汁效果不佳有时很大量脓汁胸膜轻度肥厚脓腔常被纤维条索分隔难奏效：对细菌培养为金黄色葡萄球菌性脓胸者而成为多腔性。彻底清踪脓什及脓块冲洗后切除早期采用纤维膜切除术即彻底清除脓汁及脓块肺表面的纤维膜：操作方法是用刀在肺表面的纤切陈肺表面的纤维膜膨胀肺后消灭脓腔术后持维膜上切小口用钳轻轻牵起用纱布擦拭晒除续胸腔负压吸引对肺表面破裂者更为有效。纤维肺表面全部纤维膜修补肺表面小的裂对漏气膜切除术有以下优点：操作简单此时纤维素质脆明显者用带垫片线直接缝合修补：术中肺膨胀良疏松易切除；阻止形成慢性脓胸防止胸廓塌陷所好。胸腔内放置敏感的抗生素放置闭式引流管带来的病儿形体上的伤残；肺膨胀良好减少肺功术后给予持续负压吸弓。损害结果哈笨滨医科大学附属第二医院术后症状全部消失无发热及呼吸困难。胸片编辑：刘学报可见肺膨胀良好并有不同程度的胸膜增厚无残收稿日期：一—中西医结合治疗粘连性肠梗阻例体会克山县第人民匡院刘庆山周景龙田秀武现