小肠梗阻的症状及治疗_小肠梗阻治疗指南.docx

小肠梗阻的症状及治疗_小肠梗阻治疗指南小肠梗阻的症状犬肠梗阻的典型症状有腹痛，呕吐、腹胀、排粪停止。初期症状：不食，不时叫唤、呕吐、卧地翻滚。有时有少量粪便。随病情发展，呈持续性呕吐，严重脱水、眼球下陷、皮肤弹力下降、腹围增大、呼吸困难。随着肠管局部血液循环障碍，病变部位的肠管开始比现麻痹、坏死，此时病犬疼痛反应消失。但临床出现高度精神沉郁、自体中毒、休克等症状，如不及时抢救治疗将造成死亡。慢性肠梗阻症状：主要表现动物逐渐消瘦、脱水，并有经久治疗不愈病史。小肠梗阻的西医治疗方法单纯性机械性小肠梗阻发展到一定程度时可以引起肠壁血运障碍形成绞窄性肠梗阻，造成肠壁缺血、坏死和穿孔的发生。因此需要早期准确识别患者是否发生了绞窄，从而决定给予手术治疗抑或是进行非手术治疗。小肠梗阻的手术治疗方法适用于各种类型的绞窄性小肠梗阻、肿瘤或小肠先天性畸形所致的梗阻，以及非手术治疗无效的病人。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人的全身情况而定。总的原则是在最短的时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道通畅。对病因不明确的小肠梗阻，短时间非手术治疗无效者常需开腹探查以找出梗阻的部位和原因，并根据手术中发现给予适当处理;如肠粘连松解术，肠套叠、扭转复位术，小肠切开异物取出术等，发现肿瘤、坏死肠袢、炎性狭窄等应予除，小肠肠段切除应同时吻合再建，避免行小肠造瘘，特别是高位小肠。手术时操作要仔细，尽可能轻柔，避免导致膨胀脆弱的肠管破裂。肠梗阻手术时常须行术中肠减压术。如果肠管过度膨胀影响操作，行肠减压后便于手术野的暴露，也可减轻术后患者腹胀症状。根据肠管是否开放可分为内减压术和外减压术。小肠梗阻的诊断方法根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时，可注射小剂量的镇静剂、肌松剂，如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。有条件的地方可应用X光射线检查，可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。小肠梗阻的病因因食入骨骼、果核、弹性玩具。肠道寄生虫如蛔虫、绦虫、四月龄以下幼犬蛔虫性肠梗阻是主要原因之。手术后肠管粘连，肠内肿瘤。食后剧烈活动造成肠系膜破裂、隔破裂、脐疝造成肠管进入破裂孔及疝环中引起肠嵌闭。犬瘟热、肠炎可引起部分肠管麻痹其前段肠管蠕动加强可继发肠套迭。小肠梗阻的检查方法一、小肠梗阻实验室检查1.血红蛋白及白细胞计数肠梗阻早期正常。梗阻时间较久，出现脱水征时，则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时，表示肠绞窄存在。2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。3.血清无机磷、肌酸激酶(creatinekinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明，肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。二、小肠梗阻影像学检查1.X线检查小肠梗阻的X线表现：梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长，液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5～6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况，小肠居中央，结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时，胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻，则液平面较多。完全性梗阻时，结肠内无气体或仅有少量气体。2.B型超声检查腹内可形成软性包块，内可见肠腔声像蠕动，可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。猜你感兴趣：1.肠梗阻最佳治疗方法措施2.肠梗阻症状及治疗方法3.肠梗阻药物治疗方法4.肠梗阻护理计划范文3篇5.肠梗阻最佳治疗方法6.治疗肠梗阻中医偏方