小儿高热惊厥的急救与护理.docx

小儿高热惊厥的急救与护理1、一般处理：保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,刺激人中合谷穴;2、氧气吸入：惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿，鼻导管吸氧0.5～1.5L/min，面罩2～3L/min，若有窒息，应立即行人工呼吸或口对口呼吸，建立静脉通道;3、药物止痉：(1)苯巴比妥:为首选药,剂量5～10mg/kg，iv或肌注;(2)安定:剂量为每次0.3～0.5mg/kg缓慢静注，症状不缓解可15～20min后重复使用,1d之内可用3～4次。(3)水合氯醛:10%水合氯醛,每次0.5ml/kg保留灌肠;4、密切观察病情监测生命体征：对于惊厥缓解后的患儿，要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的观察,高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青，则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的，如有意识改变则要考虑是否有脑部器质性病变，还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。小儿高热惊厥的措施1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。2、保持安静，不要大声叫喊，尽量少搬动患儿，减少不必要的剌激。3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。4、将针(如无消毒条件，可临时用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。5、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重，必须急送医院。在运送医院的途中，要多观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏医学知识，一见小儿抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且往往包得很紧，这样很容易使小儿口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。预防高热惊厥的方法首先，对6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理，注意营养平衡，增强体质，尽量减少发热生病;对有过高热惊厥病史的小儿，家里应常备退热药如阿斯匹林、泰诺及诺静等;还应常备镇静剂如鲁米那、非那根等。在患感冒或其它热性疾病初期，家长应给孩子反复多次测量体温，一旦发热至38度，就应立即口服退烧药物，以防体温突然升高，引起抽搐。若体温较高，可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。如孩子曾有过多次发作，存在高热惊厥转为癫痫的可能时，应带孩子到医院做进一步检查，由医生决定是否需要长期服药预防复发。看过“小儿高热惊厥的急救与护理”的人还看了：1.小儿高热惊厥的急救护理2.小儿惊厥的急救与护理3.高热惊厥的急救处理4.小儿惊厥时的急救处理5.婴幼儿高热应采取哪些急救措施6.小儿惊厥急救处理