右美托咪定经鼻给药在小儿麻醉中的应用.doc

右美托咪定经鼻给药在小儿麻醉中的应用[摘要]目的研究分析右美托咪定术前经鼻给药在外科手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年1月～6月我院收治的拟行外科手术治疗的小儿患者86例，随机分成研究组与对照组，每组各43例。研究组经鼻给药右美托咪定1μg/kg实施麻醉诱导，对照组则采用咪达唑仑0.1mg/kg经鼻给药实施麻醉诱导。比较两组麻醉诱导效果。结果两组患儿经鼻给药后T1（10min）、T2（20min）、T3（30min）等时间点HR、SpO2、RR的差异比较有统计学意义（P0.05），两组HR、SpO2、RR等指标随着时间而降低。与对照组比较，研究组患儿的镇静满意度明显升高（P0.05）。结论与咪达唑仑比较，右美托咪定经鼻给药用于小儿外科手术麻醉中可以收到较好的镇静效果，诱导时间短、面罩接受率高、术后躁动发生率低，对患儿苏醒时间不会延长，镇静满意度高。[关键词]右美托咪定；咪达唑仑；小儿手术；麻醉诱导；术后躁动[中图分类号]R614[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2015）04-0117-03[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzethevalueofdexmedetomidinepreoperativeadministrationbynasalmethodinsurgicalanesthesia.Methods86pediatricpatientswhowereimplementedforsurgicaltreatmentfromJanuarytoJunein2014inourhospitalwererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup，andeachgroupwas43cases.Thestudygroupwasgiven1μg/kgdexmedetomidineandthecontrolgroupwasgiven0.1mg/kgmidazolambothbynasalmethodtoimplementanesthesiainduction.Andtheanesthesiainductioneffectswerecompared.ResultsAtsomepointsoftimesuchasT1（10min），T2（20min），T3（30min）aftertheadministrationbynasalmethodinthechildreninthetwogroups，thedifferencesofHR，SpO2，RRwerestatisticallysignificant（P0.05），andindicatorsofthetwogroupssuchasHR，SpO2，RRreducedwiththepassageoftime.Satisfactionofsedationandmaskacceptancerateofthechildreninstudygroupsignificantlyincreased（P0.05）.ConclusionThecomparisonofmidazolamanddexmedetomidineshowsthatdexmedetomidineadministrationbynasalmethodappliedinanesthesiainpediatricsurgeryhasbettersedativeeffect，shorterinductiontime，highermaskacceptancerate，lowerpostoperativerestlessnessincidence，lessrecoverytimeofchildrenandhighersatisfactionofsedation.[Keywords]Dexmedetomidine；Midazolam；Pediatricoperation；Anesthesiainduction；Postoperativerestlessness小儿群体比较特殊，对手术治疗比较恐惧，很难配合医生进行手术治疗[1]。为此，不宜将小儿直接抱入手术间实施麻醉，否则会给小儿心理上带来一定的创伤[2]。可在术前对小儿使用适量的麻醉药物进行基础麻醉，以防止小儿入手术室哭闹，降低手术应激反应[3]。右美托咪定属于一种新型的α2受体激动剂，无色无味，可降低麻醉患者呼吸道腺体的分泌，对患者黏膜没有刺激作用，适合滴鼻给药。本文对右美托咪定经鼻给药在小儿麻醉中的安全性与有效性进行探讨。1资料与方法1.1临床资料选择2014年1～6月我院收治的拟行外科手术治疗的小儿患者86例，其中，男47例，女39例，患儿年龄1～3岁，平均（2.1±0.5）岁；体质量10