糖尿病肾病中医病名及病因病机浅述.pdf

安徽中医学院报第卷第期年月．．．．糖尿病肾病中医病名及病因病机浅述李秀华李凤婷李梦耿建国首都医科大学校医院北京摘要糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一其相当于中医学中“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。脾肾亏虚为糖尿病肾病的病机之本瘀血阻络是糖尿病肾病的病机之标且贯穿于糖尿病肾病的始终。关键词糖尿病肾病；中医病名；病因病机中图分类号．；．文献标志码．／．．—．．．糖尿病肾病是糖尿症状在中医学中既属消渴病又属肾病范畴。吕仁病常见的微血管并发症病和等认为将中医病名定为“消渴病肾病”比较理诊断又称为糖尿病性肾小球硬化症。属于中合理：①该病名提示病位主要在肾病程中始终医学消渴继发水肿、尿浊等病证的范畴现在中医学贯穿着肾元受损的病机；②该病名提示临床治疗中家多称其为消渴病肾病。其病因病机以消渴病的病除应针对消渴病外始终应重视护肾培元；③该病名因病机为基础其病理特点是本虚标实虚实夹杂可以概括发生发展的全过程经分期辨证可较虚在脾。肾实在瘀血内阻此为病机之关键。好地阐明进展过程中出现的纷繁复杂的证候便于中医病名指导临床防治。林兰认为具体的中医病名．占代文献记载中医古代文献中虽无病宜结合西医的期具体认识正确界定如早期名的记载但根据其发病机制、临床表现可归属消无水肿和高血厂土尿检微量清蛋白异常患者常表现渴病继发的尿浊、水肿、胀满、肾劳、关格、溺毒。早为疲乏、腰膝酸软此时当属中医“虚劳”范畴；在多年前《黄帝内经》就有了记载。水肿在中期表现临床蛋白尿出现水肿、高血压等症状《金匮要略·水气病脉证并治》中称为水气病《金匮可归人中医“水肿”等范畴；晚期肾衰竭恶心、呕吐、要略·消渴小便不利淋病脉证并治》指出：“小便不少尿或无尿当属于中医“关格”、“水肿”等