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用人单位解除(终止)劳动关系审核备案表企业名称解除终止劳动合同原因姓名性别参加工作时间工种或职务社会保障号补偿金额连续工龄参加工作时间特殊工作年限社会保险费缴纳情况养老医疗失业工伤生育企业缴欠职工个人其他费用工资医疗费保险费其他用人单位意见年月日职工本人意见职工本人(盖章)年月日呈报单位意见呈报单位(盖章)年月日劳动保障行政部门审批意见审批单位(盖章)年月日注:1、社会保障号即本人身份证号。2、补偿类型填一次性安置费或经济补偿金。3、本表一式四份,职工本人,呈报单位存档、养老、失业保险各一份。