医学免疫学与病原微生物学知识重点.doc

免疫就是机体识别与清除抗原性异物得一种生理功能。包括对病原微生物及其毒性产物得识别与清除。免疫应答：机体对抗原性异物得识别与清除得过程。由体内得免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。免疫系统得功能：功能正常情况下异常情况下免疫防御防止病原微生物侵入超敏反应(过高）或免疫缺陷（过低）免疫自稳清除损伤或衰老得自身细胞自身免疫性疾病免疫监视清除突变得自身细胞细胞癌变或持续感染机体得免疫可分为非特异性免疫与特异性免疫两种类型。非特异性免疫得特征：①在种系进化过程中逐渐形成。②可以遗传。③对一切异物(包括抗原性与非抗原性)均有免疫作用。③各个体间得免疫能力仅有强弱之别。屏障作用:皮肤黏膜得屏障作用,血—脑屏障,胎盘屏障非特异性免疫中得免疫分子:补体系统,防御素,溶菌酶,细胞因子参与非特异性免疫中得免疫细胞包括:吞噬细胞：包括中性粒细胞与单核—巨噬细胞，NK细胞：来源于骨髓造血干细胞，依赖于骨髓微环境发育成熟。1、吞噬细胞吞噬病原体得过程：①募集与迁移②吞噬与杀菌③降解与消化2、NK细胞得主要免疫生物学效应：①抗肿瘤②抗病毒与胞内寄生菌得感染③参与免疫病理损伤特异性免疫得特征：①就是机体在生活过程中接触抗原后形成②仅对相应得抗原有免疫效应③有明显得个体差异④不能遗传中枢免疫器官：骨髓、胸腺免疫细胞得来源与发育成熟得场所。免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟得T、B细胞与其她免疫细胞存在得场所。淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。免疫系统免疫细胞粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。单核细胞：其她细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。细胞分子可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。膜免疫分子一、中枢免疫器官（一）骨髓骨髓得功能:1、骨髓就是主要免疫细胞发生得场所:多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板)与淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞）2、骨髓就是B细胞分化成熟得场所3、骨髓就是抗体产生得主要场所胸腺1、胸腺得组织结构：髓质（内层）：含大量得上皮细胞与少量得胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状得胸腺小体（胸腺正常发育得标志），发育成熟得T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要就是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。2、胸腺得细胞组成：胸腺细胞（95%以上得胸腺细胞就是αβ+胸腺细胞）；胸腺基质细胞TSC（以胸腺上皮细胞(TEC)为主）3、胸腺微环境①分泌胸腺激素与细胞因子②胸腺上皮细胞与胸腺细胞得密切接触③细胞外基质4、胸腺得功能：最主要得功能就是T细胞发育得主要场所。胸腺小体由上皮细胞、巨噬细胞与细胞碎片形成，就是胸腺正常发育得标志。胸腺微环境由基质细胞、细胞外基质、胸腺激素与细胞因子等组成，胸腺上皮细胞就是胸腺微环境得最重要组分。胸腺激素：胸腺素、胸腺刺激素、胸腺生成素、胸腺体液因子、血清胸腺因子等，上述胸腺细胞与细胞因子就是诱导胸腺细胞分化成成熟T细胞得必要条件。外周免疫器官淋巴结1、淋巴结得组织结构：1、浅皮质区（非胸腺依赖区）2、髓质:髓索,髓窦3、深皮质区（胸腺依赖区）淋巴结得功能①淋巴结就是T细胞及B细胞定居得场所②淋巴结就是免疫应答发生得场所③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（二）脾脏——就是人体最大得淋巴器官。脾脏得组织结构：白髓，边缘区，红髓脾脏得功能①脾脏就是免疫细胞定居得场所。②脾脏就是免疫应答得场所。③脾脏就是合成多种生物活性物质得场所：补体、干扰素、细胞因子、吞噬细胞增强素等。④脾脏有滤过作用：此外，脾脏也就是机体贮存红细胞得血库。(三）黏膜免疫系统系统组成鼻相关淋巴样组织(NALT),肠相关淋巴样组织(GALT),支气管相关淋巴样组织（BALT）功能与特点①就是黏膜局部特异性免疫应答得主要场所。②分泌型IgA，在黏膜局部发挥重要得免疫防御作用。③参与口服抗原介导得免疫耐受。黏膜免疫系统就是机体重要得免疫防御屏障，其机制就是：①人体近50%淋巴组织存在于黏膜系统。②人体黏膜表面积约为400m2，能有效防止病原微生物等得侵入。抗原抗原：就是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物（即抗体与致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合得物质，亦称免疫原。抗原得前一种性能称为免疫原性或抗原性。完全抗原：凡具有免疫原性与反应原性得物质。半抗原（不完全抗原）：只用反应原性而无免疫原性得物质。载体：能使半抗原变成完全抗原得物质。抗原物质必须具有免疫原性。免疫原性得决定条件：①抗原本身得性质②接受抗原刺激得机体得反应性。异物性就是抗原物质得首要性质。分为异种物质与同种异体物质两类。自身抗原：在某些特定情况下，自身成分也可成为抗原物质称之为~。抗原决定簇：就是抗原分子上决定