慢性肾衰“毒邪”中医证治探讨.pdf

··江苏中医药年第卷第期慢性肾衰“毒邪中医证治探讨武汉市第一医院全国中西医结合肾病医疗中心刘毅指导：管竞环‘‘毒邪’’是对机体有危害作用的致病因素的总称其危害性较一般的邪气严重。慢性肾衰分清泌浊功能减退秽浊溺污不得外泄蓄积体内秽浊积久酿为浊毒久则瘀毒互结．形成浊毒、溺毒、瘀毒顽证其表现各异。治疗“浊毒”以化为主．“溺毒”以排为主“瘀毒”以行散为主。慢性肾衰毒邪浊毒毒瘀毒“毒”、“毒邪”的含义邪使病情加剧易于反复从而出现慢性肾衰虚实毒本义为“从中象草木初生”如毒草滋生。并见、寒热错杂、缠绵难愈之情形形成“浊毒、溺毒、《说文解字》言：“毒厚也害人之草往往而生。”后瘀毒”顽证。来引申为祸患、祸害。“毒药”古今之义亦有不同在慢性肾衰“毒邪”致病的表现古代文献中常为药物的总称亦有指药物的偏性。．浊毒、溺毒由于慢性肾衰水湿浊邪壅塞三《黄帝内经》据药物毒性大小把药物分为“大毒、常焦阻滞气机气因水壅水因气闭水湿浊邪不得下毒、小毒、无毒”类。《神农本草经》三品分类毒性泄清浊相干久则酿为浊毒、溺毒或化生热毒生有无亦是重要根据。风动血或化瘀成痰蒙神蔽窍或浊瘀互结戕伐五现在所称的毒性主要是药物对人体的伤害作脏从而产生肾衰的种种表现。患者常面色晦浊．舌用包括作用峻烈或治疗以外的不良作用。对于具体苔浊腻。若浊犯上焦心肺气机不利则胸闷、烦躁药物毒性之有无、大小的认识也比较明确。目前大都甚则气短心悸；浊阻中焦犯及脾胃升清降浊无权将毒分为“剧毒、大毒、有毒、小毒”类。⋯则恶心呕吐纳呆厌食便秘或腹胀便溏；浊阻下焦“毒邪”则是对机体有危害作用的致病因素的总肾失气化开阖失司则见