慢性肾功能衰竭的中医药治疗.pdf

江西中医学院学报年月第卷第期【Ⅵ．．慢性肾功能衰竭的中医药治疗★张志明广东省顺德职业技术学院顺德关键词：慢性肾功能衰竭；中医药疗法中图分类号：．文献标识码：慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病慢性损本证进一步发展可致脾肾阳虚见形寒肢冷便害进行性恶化最终发展到尿毒症的一组综合征。稀次频夜尿多肢体浮肿舌淡体胖边有齿痕脉到终末期尿毒症时除血液净化及肾移植外尚无理沉细成沉迟。治宜温补脾肾方用真武汤加减。药想治法故应早期诊治。在早、中期积极中西医结合有茯苓、白术、附子、草果、干姜、大腹皮、甘草等。治疗可以有效延缓其病情进展进度少数尚能完全．．肝肾明虚症见头昏头痛耳鸣目涩咽干逆转其病变。少饮烦躁易怒失眠多梦腰酸乏力手足心热大中医病机便干结小便色黄舌偏红苔少脉弦细。治宜滋阴慢性肾功能衰竭属于中医学“关格”、“癃闭”、平肝益肾和络方用知柏地黄丸加减。药有知母、“水肿”、“虚劳”等范畴其起病缓慢病史较长因此黄柏、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、旱莲草、病情迁延较为复杂。其病变过程往往因邪实致虚女贞子、枸杞子、制首乌等。若肝阳上亢头痛肉晌其中以肝、脾、肾虚为主病情逐渐发展而加重继而面红烦躁可合镇肝熄风汤加减。在体虚的基础上产生实邪或因外邪侵袭情志、饮．．气阴两虚症见面色萎黄气短乏力腰膝食所伤劳累过度而使病情加重最后导致正气虚酸皮肤干燥干唇燥手足不温大便不实或干衰、浊邪壅滞出现虚实夹杂现象。其发病机制中以燥夜尿多舌质淡红边有齿印脉沉细。治有益气脾肾虚衰浊毒潴留为关键。肾阴虚自久及阳阳虚养阴。方用大补元煎加减。药有太子参、山药、熟则不化阴气化功能减退致湿浊停滞；肝失疏泄则地、枸杞子、山萸肉、黄芪、杜仲、石斛、当归、红花等。气不行津湿浊之邪留而为毒；肾阳虚失于温煦则．．阴阳两虚症见精神萎靡极度疲劳头晕脾阳亦伤脾不健运则气血生化无源加重正虚；以眼花面甲苍