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中国药物应用与监测年月第卷第期..对例重症肺炎伴肾功能衰竭患者的药学监护赵蕊钱云.浙江大学医学院附属邵逸夫医院药剂科浙江杭州;.浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科浙江杭州【摘要例男性患者因重症肺炎伴呼吸衰竭、休克、肾功能衰竭入先后予以莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦联合万古霉素和卡泊芬净抗感染多巴胺升压、氢化可的松抗休克以及肠外营养等治疗。该患者有糖尿病史在肠外营养支持过程中对患者血糖情况进行监测;根据患者肝肾功能情况及时调整抗菌药物剂量并对莫西沙星致神经系统不良反应进行监测。治疗期间临床药师在药物剂量调整营养状况评估潜在的药物不良反应生命体征监测特别是肝肾功能情况等方面提供了全面及时的药学服务。关键词临床药师;药学监护;肾功能衰竭;营养;药品不良反应中图分类号】.【文献标识码文章编号———.;.【】一—.—.