急诊医学应遵从循证医学发展.pdf

··．．·循证医学·急诊医学应遵从循证医学发展沈洪解放军总医院急谚科北京中田分类号文献标识码：文章绾号：～——循证医学是以详实的科学证明为最佳的临床研究依据从而谨慎、明确和确切地做出医疗决策。在大规模临床试验结果基础上也注重结合医生个人专业知识和临床经验目的是解决临床实际问题包括发病与危险因素认识与预防疾病；疾病的早期诊断与提高诊断的准确性；疾病的正确合理治疗与应用有效的措施；疾病预后的判断与改善预后提高患者生存质量。并能将试验结果和结论应用到某个疾病的治疗中使治疗方案更趋合理化。经验医学向循证医学的转变是世纪临床医学的一场深刻变革是临床医学发展的必然趋势。循证医学的基本特征循证医学的由来半个世纪前英国教授首先开姑了随机对照临床试验首次把严格的数理统计理论应用于临床研究中从此为医学研究开创了新的里程。他认为流行病学的一些策略和方法应以患者而非群体为研究对象；临床医生应该不断充实和更新知识才能接受医学模式转变的挑战；临床医生不仅仅是阅读医学文献还必颓学会如何追踪和鉴别医学文献价值；应创办一种实用的新杂志根据临床实践过的有救信息筛选出与临床医学有关的内容直接得出结论；实践循证医学将提高医生的权威性因为这种权威是来自知识。世纪年代中期以来循证医学在发达国家中得到了高度重视和日益普遍的应用国际著名医学期刊如、、和等都相继发表循证医学的述评与专论。．循证医学的应用成绩；循证医学在心血管疾病防治方面的应甩堪称典范。据报告世界范围的随机、双盲、对照临床试验在年仅有个年有个年发展到个到年已达到个是年的．倍其中不乏国际性、大规模、多中心试验观