《病理学》考试背诵材料.pdf

病理考试背诵材料1.病理学概念：研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科2.病理学的研究方法：（1）人体病理学：尸体剖检、活体组织检查、细胞学检查（2）实验病理学：动物实验、组织和细胞培养3.适应概念：细胞和由其构成的组织器官对于内外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生4.萎缩概念：是指已经发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小（组织器官未曾发育或发育不全不属于萎缩）5.萎缩的类型：（1）营养不良性萎缩：全身营养不良性萎缩（恶病质）、局部营养不良性萎缩（2）压迫性萎缩：因组织与器官长期受压所致，机制是受压组织和细胞缺氧缺血（3）失用性萎缩：因组织器官长期工作负荷减少和功能代谢低下所致（4）去神经性萎缩：因运动神经元或轴突损害引起效应器萎缩（5）内分泌性萎缩：由于内分泌腺功能下降，引起靶器官细胞萎缩（6）老化和损伤性萎缩6.萎缩的病理变化：（1）肉眼：萎缩的细胞组织和器官体积减小、重量减轻、颜色变深、质地变硬（2）镜下：实质细胞体积变小、数目减少，心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒（3）祛除病因后，轻度病理性萎缩的细胞有可能恢复常态，但持续性萎缩的细胞最终可死亡7.肥大概念：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞组织或器官体积增大8.肥大的类型：（1）性质上分为生理性肥大和病理性肥大（2）原因上分为代偿性（功能性）肥大和内分泌性（激素性）肥大9.肥大的病理变化：（1）机制：1）物质基础：DNA含量和细胞器数量增多，结构蛋白合成活跃2）作用：使器官均匀增大，功能增强，以适应环境改变的需要，但产生的功能代偿作用有限（2）假性肥大：在实质细胞缩小的同时，间质脂肪细胞增生，以维持原器官体积，甚至造成器官或组织体积增大10.增生概念：实质细胞数量增多而引起组织器官的体积增大11.增生的类型：（1）生理性增生：1）代偿性增生：部分肝脏被切除后，残存肝细胞增生2）内分泌性增生：正常女性青春期乳房小叶腺上皮增生；月经周期中子宫内膜腺体增生（2）病理性增生：1）代偿性增生：2）再生性增生：肝细胞破坏后，周围正常肝细胞增生；慢性溃疡周边的上皮增生3）过再生性增生：慢性反复性组织损伤的部位由于组织反复再生修复而出现过度增生4）内分泌障碍性增生：激素或生长因子过多导致增生5）不典型增生：非肿瘤性紊乱的不正常的增生，在某些情况下可形成肿瘤12.增生的病理变化：（1）增生是细胞有丝分裂活跃的结果，也与凋亡受抑制有关（2）增生可分为局限性和弥漫性（3）肥大增生常同时存在，对于细胞分裂增殖能力较低的组织器官，肥大仅因细胞肥大所致13.化生概念：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种成熟细胞或组织的过程，常发生在同源性细胞之间14.化生的类型：（上皮组织的化生）（1）鳞状上皮的化生：支气管柱状上皮因慢性炎症刺激化生为鳞状上皮慢性宫颈炎，子宫柱状上皮化生为鳞状上皮（被覆上皮组织多见）（2）柱状上皮的化生：肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎，胃黏膜上皮转变为小肠或大肠型粘膜假幽门腺化生：食道的胃上皮化生：慢性反流性食管炎，食管下段鳞状上皮可化生为胃型或肠型柱状上皮1/1815.化生的机理：可能是该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞、储备细胞或干细胞横向分化的结果16.化生的意义：（1）强化局部抵御外界刺激的能力（2）柱状上皮发生鳞状上皮的化生，因为鳞状上皮不具有纤毛结构，减弱了粘膜的自净能力（3）某些化生是与多步骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变，最终导致细胞恶变17.细胞和组织损伤的原因：（1）外界致病原因：缺氧，生物性致病因素，物理性因素，化学因素，营养性因素（2）机体内部原因：免疫因素，神经内分泌因素，遗传因素，先天性因素，年龄性别因素（3）社会心理原因：社会压力，心理障碍，精神紧张，不良生活方式，医源性疾病18.细胞和组织损伤的机制：主要体现在细胞膜的损伤，线粒体的损伤，活性氧类物质和胞质内游离钙的增多，缺血缺氧，化学毒害和遗传物质变异等几方面19.变性概念：指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多的状态20.变性原因：缺血、缺氧、感染、中毒21.变性特点：细胞内的变性是可逆的，细胞间质的变性是不可逆的22.变性常见种类：水样变性（细胞水肿）、脂肪变性（脂肪沉积）、玻璃样变性（透明变性）、粘液样变性、淀粉样变性、病理性色素沉着、病理性钙化23.细胞水肿好发部位：心肝肾实质细胞24.细胞水肿主要原因：缺氧感染中毒25.细胞水肿发生机制：线粒体受损，ATP减少，Na+-K+泵功能障碍26.细胞水肿肉眼观察：器官肿胀，边缘变钝，无光泽。常见于心肝肾实质器官27.细胞水肿组织学观察：细胞体积增大，胞浆内许多细小红染颗粒，进一步胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称气球样变性28.