慢性胃炎中医辨证治疗经验.pdf

年第期活动后加重经休息可缓解伴心慌、头晕、气短乏力求洽于当阳虚诸症”均可应用不必病至少阴方用。云南名医吴佩衡则把地医院拟冠心病给予西药治疗具体用药不详效果不明显近附子推为“中药十大主帅”之首。扶阳学派擅用温热药物其中一月来患者心悸、胸闷较前加重经休息后不缓解伴气短无力尤以擅用附子等药为特点。吾师同时指出扶阳只是一个方面失眠多梦畏寒肢冷舌质淡红有瘀斑苔薄白脉结代。中医诊断一定要辨证准确对证施治。患者如是阳气虚衰、阴盛寒凝者为胸痹辨证为阳虚瘀血内阻治宜扶阳为主佐以活血通络。多以附子、干姜、桂枝配伍麻黄、细辛等药温通阳气逐阴散寒；方药如下：红参黄芪熟附子巴戟天淫羊患者如是阳虚气衰者多以附子配伍黄芪、人参等药温扶元阳、藿当归赤芍药丹参五灵脂桃仁薤大补元气；患者如是阳气虚衰又兼见阴血亏虚呈现阴阳气血白枳壳生地麦冬。开水煎服日剂。连服俱虚者多以附子配伍熟地黄、麦冬、当归等养阴补血之品以阴剂后诸症皆失。随访年未再复发。中求阳阴阳双补；患者如是阳虚受邪火热内炽或邪盛阳伤讨论复感热毒者又当于清热泄火方药中稍佐附子扶阳以助驱邪。杨主任多年临床研究证实冠心病发病率老年人比较高另据现代药理研究证明红参、黄芪具有改善心肌营养代谢、增且发病机理多与冠状动脉粥样硬化程度有密切关系同时在实强心肌收缩力。生地、麦冬也具有强心和扩血管柞用。丹参有扩践中认识到动脉粥样硬化的病机主要在虚实两个方面虚者为张冠状动脉增加血流量降低心肌耗氧量。增加心排血量减阳虚为主实者为痰瘀互结因此治疗本病宜扶阳、化痰解瘀为轻心脏负荷抑制血小板聚集降低血液粘稠度改善微循环等主上方切中病机、补虚攻实故对治疗冠心病疗效极佳。附子作用。老师认为久病阳虚及阴应遵古人大法“善补阳者必于补坎阳为主是温扶阳气的首选药物。附子一药受古今众多名阴中求阳”故在扶阳为主治疗的同时佐以养阴药物如：麦冬医之推崇张景岳称附子为“药中四维”称其“大能引火归原生地等临床疗效更显著。制伏虚热善助参芪成功尤赞术地建效。无论表证里证但脉老师指出扶阳大法只是诸法中的一种不可拘泥于此法任细无神气虚无冗所当急用”。清代陆懋修把附子