恶性疟的抗药性流行病学和治疗药物研究进展.pdf

··年月第卷第期恶性疟的抗药性流行病学和治疗药物研究进展第一军医大学流行病学教研室楚心唯综述陈清审校摘要恶性疟是全球疟疾患者死亡的首要原因本文综述了恶性疟的抗药性流行病学、目前常用的抗疟药、抗药性机制及新抗疟药的研制状况。关键词恶性疟抗药性抗疟药疟疾是全世界流行的最重要的寄生虫性疟原虫株至年泰国和哥伦比亚同病尤其是恶性疟至今仍威胁着热带、亚热时报道存在抗氯喹恶性疟。此后抗药株迅带亿万居民的健康。全球有多个国家和速扩散年起波及非洲和南美洲的所有地区有疟疾其中个国家和地区有恶性疟区年又影响到几乎全部亚洲和大洋疟约有亿人生活在有疟地区。估计每年洲疟区。到年泰国的氯喹抗药率高达全球临床病例数为—亿其中约—％。近年来非洲的氯喹抗药性形势万人死亡主要由恶性疟引起。恶性也一直趋于恶化。出现氯喹抗药的部分原因疟原虫极易对抗疟药产生抗药性自从世是氯喹的普遍使用药物的选择压力促使了纪年代末对氯喹产生抗药性继而出现多抗药性产生。如今只有少数国家和地区对氯重抗药性以来国内外已经研制了不少治疗喹充分敏感见表。由于抗药程度较严重抗药性恶性疟的新药但由于恶性疟原虫的肯尼亚、马拉维、波特湾、南非等国家和地区多样性和感染的复杂性使抗疟药的使用仍已用法西达取代氯喹作为一线抗面临着严峻的挑战。疟药。即使在重度抗药的东南亚也存在一些全球灭蚊计划的失败抗疟药抗药性的对氯喹仍然有效的地区如老挝、菲律宾、马发展速度超过了新药的研究速度贫困状态来西亚。的继续存在共同形成了一个严重的公共卫年抗甲氟喹恶性疟首先出现在泰生问题。提出的遏制疟疾。缅、泰。柬边境