高血压的常用药物治疗及注意事项.docx

高血压的常用药物治疗及注意事项近30年来，我国高血压防治工作取得了长足进步。2012—2015年全国高血压抽样调查显示，18岁以上成人高血压（≥140/90mmHg）知晓率为46.9%，治疗控制率为37.6%，但不管是知晓率，还是治疗控制率，均处于不足50%的较低水平1。一项针对217名高血压患者调查问卷显示，平均服药依从率仅为32.71%。服药依从性不佳的患者中，58.9%是认为疾病治愈，18.49%无服药习惯，12.33%归因于药物的副作用2。为什么要降压？目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法，大多数高血压患者需长期、甚至终生服用降压药。降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险3。常用降压药有哪些？常用降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂和利尿剂五类。需要根据患者的危险因素以及合并临床疾病情况等，合理选择使用药物4。钙通道阻滞剂：这主要是“地平”系列，如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。血管紧张素转化酶抑制剂：这是一类“普利”系列，如卡托普利、依那普利、苯那普利等。血管紧张素受体拮抗剂：这是一类“沙坦”系列，如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。β受体阻滞剂：这是一类“洛尔”系列，如阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等。利尿剂：分为高效利尿剂、中效利尿剂和低效利尿剂5。3.降压药副作用大，不能长期服用？一些高血压患者担心药物的副作用，只要无症状，就不愿意服药，看药品说明书有副作用就不敢服药，出现了不良反应后就自行停药、换药。这些都是不正确的做法。还有的人认为，只要没有不舒服的感觉，高血压就不需要治疗。这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但仍没有不适的感觉，甚至发生了脑出血，才有了“感觉”。高血压是用血压计量出来的，高血压患者应定期测量血压，不能“跟着感觉走”来估计血压。要认识到高血压不控制所带来的危害是严重的，甚至是致命的，降压药的益处是非常明确的，药物的副作用发生率是很低且较轻的。只要在医生的指导下合理用药，一般都是安全的，可长期应用3。