成人高考医学考试临床医学复习资料.docx

成人高考医学考试临床医学复习资料2017成人高考医学考试临床医学复习资料要想在成考临床医学考试中取得好成绩，复习好相应的临床医学复习资料必不可少。下面百分网小编为大家整理的成人高考医学考试临床医学复习资料，希望大家喜欢。成人高考医学考试临床医学复习资料杂质的去除酶提取液中常含有杂蛋白、多糖、脂类及核酸等杂质，可用下述方法去除：调PH和加热法：利用蛋白质对酸、碱和热变性方面性质的差异，可去除非活性杂蛋白。如制备脂肪酶时，在pH3、4时以400C温度加热150min，淀粉酶活力可丧失90%而被除去，而脂肪酶活力仍保持80%以上。蛋白质表面变性法：蛋白质表面变性后其性质有所不同，借以去除杂蛋白。如制备过氧化氢酶时，加入氯仿和乙醇进行振荡可以将杂蛋白变性而去除。蛋白质沉淀剂法：利用醋酸铝、利凡诺、单宁酸、离子型表面活性剂等蛋白质沉淀剂可以去除杂蛋白及粘多糖类杂质。使用时要注意这类试剂常可引起酶变性失活，因此应迅速除去。选择性变性法：各种蛋白质对变性剂的稳定性不同，可以用选择性变性剂去除杂蛋白。如细胞色素丙对三氯醋酸较稳定，所以在制备时可用2.5%三氯醋酸使其他杂蛋白变性使沉淀除去。加保护剂热变性法：酶与底物或竞争性抑制剂结合后，其稳定性常显著增加。所以常用它们为保护剂，再用一些剧烈手段破坏杂蛋白，如用D-甲基苯甲酸为D-氨基酸氧化酶的保护剂，经加热除去杂蛋白，使该酶得到很好的.提纯。核酸沉淀剂法：酶液中的核酸类杂质，可以用氯化锰、鱼精蛋白硫酸盐等沉淀剂使其沉淀而除去。必要时，也可用核糖核酶将核酸降解后除去。成考医学考试复习笔记留钾利尿剂作用特点1.醛固酮受体阻断剂螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。作用特点有：(1)螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。(2)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。2.肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂(1)阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时，可能抑制H+和Ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形药物由肾脏排泄。(2)氨苯蝶啶在肝脏代谢，但其活性形式及代谢物从肾脏排泄。由于氨苯蝶啶消除途径广泛，因此半衰期比阿米洛利短，每天需多次给药。它们在临床上常与排钾利尿剂合用治疗顽固性水肿。甲状腺激素作用有哪些1.维持生长发育甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病(克汀病)，成人甲状腺功能不全时，则可引起粘液性水肿。2.促进代谢甲状腺激素能促进物质氧化，增加氧耗，提高基础代谢率，使产热增多，而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。3.神经系统及心血管效应呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。成考医学考试复习测试题1.女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征()A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速E.叹息样呼吸2.胸部分区错误的描述是()A.腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部B.胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位.气管位于其后C.锁骨上窝一锁骨上方的凹陷部位，相当于肺尖的上部D.肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域E.锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位，相当于肺上叶肺尖的下部3.要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是()A.坐位B.立位C.平卧位D.左侧卧位E.右侧卧位4.第一心音增强，常见于以下情况，但哪一项应除去()A.心动过速B.高热C.甲状腺功能亢进D.心室肥大E.P—R间期延长5.女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征()A.右侧呼吸音减弱B.右侧触觉语颤减弱C.可听到支气管呼吸音D.右侧呼吸音消失E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音6.鉴别压痛是源于腹壁，还是腹内的检查方法是()A.继续深压腹部，观其疼痛是否减轻B.将手迅速抬起，观其疼痛是否减轻C.抓起痛区腹壁，观其疼痛是否加重D.深部滑动触诊，以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起E.采用浅触诊法，观其腹壁是否有肌紧张