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学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名王彦英性别女年龄31学历大学职称小教一级教龄12学科语文学段小学年级(班)四年级背景分析教学内容《中华民族最强音》评价情境在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定?(一堂课?一单元的课?一次活动?一项任务?)一堂课评价内容对学生哪些方面的行为态度进行评定?(内容?方法过程?师生关系?)方法过程师生关系评定目的评价结果主要用于什么?(课前学情分析?了解课后达标情况?)学前分析问卷/检核表设计1、你认为语文课是:()A、有趣的B、枯燥的C、令人兴奋的D、一般,无所谓2、你语文课堂上最喜欢哪种学习方法?A、听讲B、自主探究C、合作交流D、实践3、在学习课文之前,你有没有预习课文的习惯?A.经常B.有时候有C.没有4、你的语文老师提问主要针对:A、大部分同学B、部分优等生C、部分后进生5、在课上老师组织小组合作学习的情况如何?A、经常组织B、有时组织C、不组织6、你在语文课堂上参与学习的情况?A、积极主动地学习B、较少主动答问,提问或参与讨论7、语文课堂上,你有注意力不集中或做别的功课的习惯吗?A、经常有B、偶尔有C、从来没有8、你认为现在的语文课堂:A、融洽、活跃而有序B、有时感兴趣C、没有兴趣9、你对小组合作操练学习这种形式感兴趣吗?A、感兴趣B、有时感兴趣C、没有兴趣10、你对语文情景化学习这种形式感兴趣吗?A、感兴趣B、有时感兴趣C、没有兴趣11、你每学期的课外阅读量是多少()?A、一两册B、低于五册C、五册以上:附1:积极行为评价单示例请你阅读每项表述,并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”编号评价项(用第一人称的陈述句)A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题√举例2我独立完成了本课的作业题√1我对小组合作操练学习这种形式感兴趣很大。√2我对语文情景化学习这种形式很感兴趣。√3在学习课文之前我,认真预习课文√4我在语文课堂上积极参与学习。√567小计总计注:如需量化可以将A赋分5分,B赋分4分,C赋分5分,D赋分5分,E赋分5分附2:消极行为评价单示例请你阅读每项表述,并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”编号评价项(用第一人称的陈述句)A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例我这堂课没有注意听讲√举例课堂讨论时我一言不发√1课堂上我害怕不敢发言。√2同学小组交流讨论我不愿参加√34567……小计总计(注:如需量化可以将A赋分1分,B赋分2分,C赋分3分,D赋分4分,E赋分5分)