中医特色疗法之----经筋疗法.doc

(完整word版)中医特色疗法之----经筋疗法(完整word版)中医特色疗法之----经筋疗法(完整word版)中医特色疗法之----经筋疗法中医特色疗法之—---经筋疗法一、经筋病变；临床阳性体征概念（一）经筋病变体征概念经筋病变体征,是在经筋体系所属的肌筋膜带及结缔组织等，人体软体组织病变所形成的临床病态形证表现。由于这组人体组织结构体系庞大、成分复杂，起止、分布及功能各异，并形成纵横交织状态,故经筋病变临床体征,具有广泛性、多形性等待点.临床检查时，需根据经筋的不同分布部位、不同组织性质，来加以识别确认。经筋病变体征，在经筋学科换称为经筋病灶.（二)经筋病变体征检查任务要求1.按医疗常规询问病史，体格检查，常规化检，以了解全身健康状况，并为进行特殊检查提供基础依据.2。对基础检查发现疾患可疑迹象，进行必要的特殊检查，以明确疾病性质.3。对经筋病症可疑的恶性变及骨性病变,要加以鉴别和排除.4.进行经筋专科有关检查。如肌电图检查，电刺激兴奋点检查，经络测定仪检查,经穴区带检查，内脏皮肤反应过敏区检查，经筋病灶检查等。本节重点介绍经筋病灶检查的手触查灶法。(三）经筋查灶法的地位作用经筋查灶法在经筋疗法的应用中，具有重要的地位,发挥积极的作用。1.它于人身躯体直到200多个经筋穴位，填补了古医籍中十二经筋图线缺乏经筋胸穴的缺陷，为经筋疗法学科奠定了坚实的基石.2.查明上述的经筋脑穴，具有定位准确、得气显著、治疗功效特殊等待点,为经筋疗法形成高疗效的学科奠定了基础，同时为针灸探索高效、特殊脑穴，提供重要途径。3.经筋查灶法,在明确经筋病症具有单纯型的经筋病灶喻穴点的基础上，深入查明复合型的经筋腧穴,具有点一线一面一多维性的特点,为经筋疗法确立由点的局部治疗，发展成为点、线、面及多维性的整体辨证施治,提供了科学依据；在临床运用中，对经筋病症的施治，产生了原发与继发、标与本并治的效应.4。经筋查灶法，揭示出经筋病症临床表现具有多种特性，如结灶性、瘀滞性、累及性及累及演进性、牵涉反应性、收缩性及收缩失均性、致疲劳或紧张性、隐蔽性、压迫性、症状类似性等，对解决临床医疗面临的诸多课题，产生了积极作用。5。经筋查灶法，首次在医界揭示出48种难治病及病因未明疾患，存在经筋病变的致因，对医治奇难杂症具有现实意义。二、经筋病灶检查经筋病灶检查，即经筋临床阳性体征检查，简称经筋查灶,是经筋专科恃有的检查方法.本检查法，以双手密切配合的物理触诊检查为主，查明经筋病灶所在部位、形证特点，及其连锁反应规律，为临床施治提供依据。多年的临床实践说明，本检查方法具有灵敏度高,识别力强，定位准确、操作方便、实用，安全可靠等优点，是目前解决经筋病症疑难课题便捷的有效的检查方法。（一）检查前准备及检查程序病人一般取卧位，医者于询问病史、体格检查基础上，进行经筋查灶检查。全身性查灶，一般的检查顺序是从头部起始，延及颈、肩、胸、腹、背、腰及四肢.首先从中了解病人躯体所患经筋病变的大体情况，接着对重点病区及继发连锁反应形成的体证详细检查，以全面查出明显的及隐伏性的阳性病灶体征为目的,记录病灶的分布部位，为分别分次施治提供依据。（二）检查方法及技术要求检查方法：采用手触诊查法。两手密切配合,左手着重协助固定诊察部位及提供诊察之方便,右手根据所检查部位的生理形态、肌筋的厚薄及层次、正常组织的张力、结构形状等情况，分别运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的握合力（即指合力)，构成主要探查工具.同时，运用指力、撑力、腕力、臀力及时力协调配合,对行检区域,作浅、中、深层次、由浅而深、由轻而重地，以循、触、摸、按、切、拿、弹拨、推按、拔刮、钳掐、揉捏等手法行检。通过正与异触觉的对比方法，结合患者对检查的反应，识别阳性病灶是否存在及其表现的特征、所出部位的所在，及与周围组织的关系等,以确定阳性病灶。对于一时难以认辨的病灶,需作反复的复检，或作会诊检查及待殊检查.对可疑菌性感染、恶性变等异态病灶,要及时作相应检查，鉴别确诊.技术要求：对行检查的技术基本要求是，①对行检的部位区域的生理结构状况熟悉；②能够发挥拇指指尖及指腹的灵敏作用；③切实学会使用指合力的功能作用；④双手密切配合，能及时、准确地发挥及认辨阳性病灶；⑤具有识别真假阳性病灶的能力；⑥查出阳性体征，具有疾病形成性质，要用通盘考虑的联系思维方法去认识。（三)躯体阳性病灶高发区及病灶形征特点择述在对经筋病灶的行检中,应特别注意高发病区域的重点检查,及病灶连锁反应区、线的检查，在此基础上再作多维病灶的检查。这是经筋病灶检查及治疗的关键课题之一。据古代医典十二经筋图线形成原理，结合人体动态活动的考究认定,由于机体的动态活动产生具有犹似医典十二经筋的牵拉线力作用。当这些线力群“超阈限"地作用干应力点时，便可导致应力点发生病理性筋结点（病灶点