SARS的中医病机与辨证治疗.pdf

年月第卷第期．·专家笔谈·的中医病机与辨证治疗张伯礼天津中医学院院长教授博导后进人喘憋期表现为气分症状湿热阻遏少阳或邪从证候临床调查结果看归纳起来热、伏膜原之证时可见到更多的是湿热蕴肺证并持续湿、毒、瘀、虚证类的症状多见而一般瘟疫的疹、痧较长时间。部分患者病情较重在高峰期出现神昏、癍、疳则比较少见其病机有以下几个特点：舌绛等热人营血症状但仍是气营同病单纯营血症外毒引发内毒状较少见到。疫毒是发病的首要因素邪毒由口鼻而人是外中焦如沤泌糟粕蒸津液化精微生营血。来之毒。外来疫毒进入机体“感则一时不觉”“先疫邪搏留中焦常见壮热身重口干舌燥脘时蕴蓄”潜伏期一般为～通常～。逐渐痛纳少腑实便秘下利秽浊舌苔厚等症状。为湿出现高热、头痛、身痛、干咳等症状舌苔黄、白腻渐热毒邪杂合为患阻搏中焦病势绵延。三焦为气至高热神昏胸憋喘促便秘口臭或泻下秽浊。病机机通道三焦之用本于中焦冲和之本莫不与此。为外邪引致湿热蕴毒表里郁闭再至湿热毒盛表见腑气郁热秽浊塞积之症急当通腹泻浊疏利气里俱实。即使到疾病的恢复期也有正虚邪恋余毒机轻者枳实导滞重者承气汤类热毒瘀积随便而未清之证。其瘀证、虚证也是因毒致瘀、致虚。下。也有少数患者高热身灼烦躁口渴而无便秘用症候辨识、病机转归、辨证论治、处方用药辛凉重剂五虎汤加减清气分经热。都应牢牢抓住一个“毒”字。周思哲《瘟疫赘言》：“疫疫毒炽盛。气闭阳脱皆热毒⋯⋯肺先病继而充斥三焦。”其治法推崇极少数患者疫毒炽张邪盛正虚或气机阻痹肺“上焦如雾升逐解毒；中焦如沤疏逐解毒；下焦如气不张可见内闭外脱之证。喘促难已面唇紫绀渎决逐解毒。”因此无论何期都应注重解毒方药细汗不断四肢不温。脉细无力。还可见到喘促突的使用辛凉轻剂或苦寒重剂须