多动症的认识及干预策略.pptx

多动症的认识及干预策略多动症的认识多动症，正式的说法是注意缺陷多动障碍，又称轻微脑损伤综合症，简称ADHD，是儿童青少年中比较常见的一类典型心理问题。该问题长期困扰着很多家长和教师。对多动症的很多认识误区，致使贻误了干预孩子的良好时机。1、多动症是精神疾病，所以需要到医院精神科开药才能治疗。2、吃药有副作用，宁可让孩子学习成绩差一些，也不想让孩子吃药吃出问题来。3、还有些家长把实质上是多动症的问题，看成是学习态度或学习习惯问题，对孩子横加斥责等等。研究表明，多动症是一种常见的发展性精神障碍，患病率3%—5%，男生与女生的比率为4:1到9:1。一般7岁前起病，其中50%—80%病儿症状可持续到青春期，30%—50%病儿症状可延续到成人。该症以注意缺陷、多动、冲动为主要临床表现，逐渐引起学习困难及适应环境不良，甚至导致人格改变与反社会行为。例如：成人中做调查，对4所收容所，441名劳教者调查，67.12%有多动症或多动症病史。在接受劳教的人员中，多动症发病率较普通人群高出9倍。多动症可以成为杰出人才：例如：三分之一的多动症患者，30岁以前成为企业家。世界明星榜上的，画家毕加索、篮球明星乔丹、动画大师迪斯尼、锤子科技公司罗永浩。他们往往有活泼的个性和过人的天资，而对感兴趣的事物极度狂热，使他们更容易出类拔萃。1、注意障碍：注意力短暂，容易因外界干扰而分心，不能自始至终地做完一件事，上课时不能注意听讲，爱做小动作、东张西望等。（有时安静，思想溜号）2、冲动：多动症儿童自控能力差，情绪不稳定，易激怒、易哭，常发脾气，个性倔强、固执、急躁，表现幼稚。3、活动过多：多动症儿童常常手脚不停，坐不住、话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险，喜欢扰人、常与同学吵嘴打架等。4、感知觉障碍：如拿筷子、握笔书写、扣纽扣、系鞋带、做手工操作等动作笨拙，手-眼协调性差，视—运动功能障碍，视—听转换障碍，空间位置障碍，左右分辨困难，眼球轻微震颤，阅读时眼球运动不协调，认字时把偏旁相近的字混淆，如6与9、b与p之间区分困难。5、学习困难：多动症儿童虽然智力正常，但都表现出学习困难，学习成绩地下；有的智力很好，但成绩波动很大。例如：兵兵在妈妈的肚子里时就爱动，出生后比别的孩子更活泼、好动。进幼儿园后兵兵是幼儿班上的活跃分子，喜欢参加幼儿园的各种游戏，但每个游戏都不能坚持到底。兵兵6岁入小学读书，上课经常与同学讲话或学小猫叫、小狗叫，要不就在下面撕纸屑，或将橡皮切成小块放进同学的衣领中。回家做作业拖拖拉拉，一边做一边玩，一会儿要喝水、一会儿要吃东西，每天功课要做到很晚。如果妈妈在旁边陪读或监督时，情况会好些。到二年级以后，兵兵上课更加听不进去，经常在座位上扭来扭去，双脚不断拍打地面，有时老师还在上课，兵兵已经把自己的课桌搬到了走廊上，严重影响了课堂秩序，学习成绩也一塌糊涂。兵兵是典型的多动症患者。多动症不仅仅是注意缺陷、过度活动或两者简单的联合，最能概括多动症所影响到的认知功能的机制是执行功能。执行功能：是一种复杂的高级认知活动，是指为了达到未来某种目标而维持某种行为以达到预期目标的认知过程。具体损害：1、任务的激活和组织问题人们的误区：许多人将冲动和多动行为与注意缺陷障碍联系在一起，认为：患者的冲动和多动影响了他们与人的交流或行动。实际情况：⑴启动任务困难才是许多注意缺陷综合症患者的一个基本问题。表现为：虽然对一些活动领域里表现冲动，但拖延才是主要的问题，特别是面对那些本身并不令人感兴趣的任务时。这些人：经常悔恨自己总是拖延重要的任务。知道火烧眉毛，但只有当最后面临严峻后果时，他们才能够使自己充分调动起来，明知道任务必须完成，却不予理睬，直到最后时刻，他们的认知激活方面存在着启动困难问题。不仅存在于儿童青少年，在成人患者中也普遍存在。患者自诉：往往知道自己需要、想要和打算去做的任务，但不能让自己启动必要的行动。如：完成作业、总结、完成论文等，总让自己处于“千钧一发”的境地。最好的治疗方法：药物治疗（中枢兴奋药），可以通过调整大脑的神经的化学成分，改善患者启动任务的能力。例如：一位学生提到，一经使用这类药，他便可以用自己非常渴望、却极少尝试的那种方式来对待学习，他说：“药物治疗还使我感到更加喜欢做作业了，现在掏出书本就可以开始”。例如：有些家长，给孩子高考前服药，学习效率高。不可多服。⑵挑选和分派不同任务次序时遇到困难。（主次不分），这些问题是：最先需要做什么，其次、再次需要做什么，不能将部分联系到全局。“只见树木，不见森林”。⑶多动症患者存在着自我组织困难，无论费多大力气尝试，最后还是不能遵照时间安排，尽管在其他事情上非常聪明，但对于自己一天、一周之内，究竟能完成多少任务没有概念。例如：一天制定30项工作，一个月恐也完不成。2、任务的集中、维持和注意转移问题⑴无法