IgA肾病中医药治疗浅析.pdf

年月半夏泻一汤主治寒热错杂之“呕而肠鸣下痞”者柴胡桂枝干姜处方：泽泻、猪苓、茯苓、炒白术、桂枝、麦冬汤治胆热脾寒证。可见合方而用常常有意料之外的新方的出现。、太子参、炙甘草、清半夏、仙鹤草、生姜片、大病案：刘某女岁年月初诊。患者自述既往间断枣枚。水煎服剂共剂。腹泻年余进食生冷或情绪不佳即引发。现大便先干后稀薄不复诊为月患者自述诸症悉减明显大便次／成成形次／腹胀轻压痛自觉食物堵于左下腹。平素畏寒腹凉形细条状量少。呃逆减仍嗳气时肠鸣辘辘仍口干纳转好。四时心悸胆小易惊食欲可但不敢多食寐尚可。腹部超声及肠镜末凉较畏寒。舌淡暗胖前中无苔边薄白裂纹根薄黄脉细。效检查均未见明显异常。舌质红绛、苔薄白脉滑。袁师诊其为脾胃阳不更方处方：前方麦冬加至、半夏加至、加当归。虚、运化失职、湿阻气机所致。方选薏苡附子败酱散酌加调和营卫、按语：本患者大便溏薄一日数行肠鸣且舌体淡胖、脉细滑镇静安神之桂枝加龙牡汤。此为水湿内停之显症；近日呃逆嗳气频作是内停之水湿故气不得处方：生薏米、制附子先煎、败酱草、桂枝、白降胃气不降而升。经云：治湿不利小便非其治也。五苓散中猪苓芍、炙甘草、煅龙牡各先煎、生姜片、大枣枚自育阴清热泽泻专功利水茯苓淡渗配白术燥土而生津其中尤以备。水煎服／共剂。桂枝为妙相佐桂枝可平冲水气以降逆更兼温通促水湿流行。五药后大便日行质略于腹胀及畏寒、易惊等症均缓解自苓散一方本是仲景为太阳蓄水证而立袁师重用泽泻、猪苓泻水述小便黄查其舌红绛、苔薄白脉弦滑。故将上方加淡竹叶续之力更专桂枝内行水湿虽立一方治湿之法有二。服剂左下腹部食物堵感消失大便日一行质可无腹泻自述津液化为水湿下注大肠排出体外