头孢氨苄甲氧苄啶胶囊(哈药)说明书.docx

头孢氨苄甲氧苄啶胶囊(哈药)说明书头孢氨苄甲氧苄啶胶囊（哈药）商品介绍头孢氨苄甲氧苄啶胶囊（哈药）通用名：头孢氨苄甲氧苄啶胶囊生产厂家：哈药集团制药总厂批准文号：国药准字h20067133药品规格：0.075g*50粒药品价格：￥9.8元头孢氨苄甲氧苄啶胶囊（哈药）说明书【通用名称】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊【商品名称】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊【英文名称】compoundcefadroxilcapsules【拼音全码】toubaoanbianjiayangbiandingjiaonang（hayao）【主要成份】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊为复方制剂，其组份为每粒含头孢氨苄0.125g，甲氧苄啶25mg。【性状】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒和粉末。【适应症/功能主治】用于耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等的感染。【规格型号】0.075g*50s【用法用量】口服。一次1~2粒，一日4次，儿童酌减或遵医嘱。【不良反应】1.恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。2.皮疹、药物热等过敏反应。少见偶可发生过敏性休克。3.头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。4.应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊期间偶有出现肾损害。5.偶有患者出现血清氨基转移酶升高、coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。6.甲氧苄啶对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可恢复，也可加用叶酸制剂。【禁忌】1.对头孢菌素或青霉素过敏者禁用。2.对甲氧苄啶过敏者禁用。3.新生儿、早产儿禁用。4.严重肝肾疾病患者禁用。5.血液病患者禁用。【注意事项】1用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其它药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史不可应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊，其它患者应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约5%~7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏性反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，必须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。2有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊。3对诊断的干扰：应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊时可出现直接coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。4每天口服剂量超过4g（无水头孢氨苄）时。应考虑改用注射用头孢菌素类药物。5头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊须减量。6下列情况应慎用：肝功能损害;由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其它血液系统疾病;肾功能损害。7头孢氨苄甲氧苄啶胶囊为口服制剂，不宜用于严重感染。【儿童用药】新生儿、早产儿禁用。【老年患者用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【孕妇及哺乳期妇女用药】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊可透过胎盘，亦经乳汁排出，故孕妇及哺乳期妇女应慎用。【药物相互作用】1.与考来烯胺（消胆胺）合用时，可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。2.丙磺舒可延迟头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的肾排泄，也有报告认为丙磺舒可增加头孢氨苄甲氧苄啶胶囊在胆汁中的排泄。3.骨髓抑制剂与头孢氨苄甲氧苄啶胶囊合用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。4.头孢氨苄甲氧苄啶胶囊不宜与抗肿瘤药2，4-二氨基嘧啶类药物同时应用，也不宜在应用其它叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。5.环孢素合用可增加肾毒性。【药物过量】尚不明确。【药理毒理】头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊敏感。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的敏感性较差，头孢氨苄甲氧苄啶胶囊对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌都有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌，铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊敏感，厌氧革兰阳性球菌对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊中度敏感。甲氧苄啶属抑菌剂，其作用机制是干扰细菌的叶酸代谢。【药代动力学】头孢氨苄吸收良好，口服500mg，1小时后血药浓度达峰值，每6小时口服头孢氨苄甲氧苄啶胶囊0.5g后的痰液中平均浓度为0.32mg/l，脓性痰中浓度较高。脓液和骨髓炎瘘管内的浓度与血清浓度基本相等，关节腔渗出液中浓度约为血清浓度的一半