过敏煎加减联合洁尔阴洗液湿敷治疗急性湿疹疗效探讨.docx

过敏煎加减联合洁尔阴洗液湿敷治疗急性湿疹疗效探讨过敏煎加减联合洁尔阴洗液湿敷治疗急性湿疹疗效探讨[摘要]目的探讨过敏煎加减联合洁尔阴洗液湿敷治疗急性湿疹疗效。方法随机选择2013年4月―2014年7月收治的120例急性湿疹患者随机分为治疗组，对照一组和对照二组，每组各40例。对照二组采用常规治疗，氯雷他定片口服1次/d，1片/次(10mg);3%洁尔阴洗液湿敷患处3次/d，30min/次;对照一组在常规治疗的基础上加用龙胆泻肝丸，1剂/d分2次服用;治疗组在常规治疗的基础上加用以过敏煎加减为主的中药汤剂。三组治疗周期均为4周，治疗结束后评定疗效。结果治疗组总有效率100%，对照一组总有效率92.5%，对照二组总有效率82.5%三组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上，以过敏煎加减联合洁尔阴洗液湿敷治疗急性湿疹疗效显著，值得推广。[关键词]过敏煎;洁尔阴;急性湿疹湿疹是皮肤科常见病，多发病[1]。其特点是多形性损害，皮损呈对称分布，剧烈瘙痒，有湿润倾向，反复发作，易成慢性。中医认为湿疹是由于风，湿，热邪毒内侵所致，现代医学认为该病病因复杂，常由多种内外因素引起的一种过敏性疾病。该研究在2013年4月―2014年7月对120例急性湿疹患者在常规治疗的基础上，采用以过敏煎加减联合洁尔阴洗液湿敷治疗急性湿疹，取得例显著的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2013年4月―2014年7月收治的120例急性湿疹患者，均符合急性湿疹的标准[2]：其中男72例，女48例;年龄8～62岁，平均年龄(28.7±15.4)岁，病程1～20d，平均病程(12.2±4.4)d将上述患者随机分为三组，治疗组40例，其中男32例，女18例，平均年龄(28.6±15.0)岁，平均病程为9d，对照一组40，其中男30例，女10例，平均年龄(28.2±14.5)岁，平均病程为8d，对照二组其中男26例，女14例，平均年龄(28.4.±14.2)岁，平均病程为7d，各40例。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照《现代皮肤病学基础》急性湿疹诊断标准：发病急，皮损呈多形性，对称发生，初起潮红、肿胀、面积大小不一，边界不清，部分出现丘疹、水疱、糜烂、渗液病位以头面，四肢远端多见。排除漆疮和牛皮癣[2]。1.2.2中医症候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》辩证以湿热为主，多具有小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。具备以上主症和两项次要症状以上者可诊断为该症候[3]。1.3治疗方法1.3.1对照二组采用常规治疗氯雷他定片口服1次/d，1片/次(10mg);(3%洁尔阴洗液)湿敷患处3次/d，30min/次。1.3.2对照一组在常规治疗的基础上加服龙胆泻肝丸，内服每日1剂6g，7d为1个疗程。1.3.3治疗组在常规治疗的基础上加服以过敏煎加减而成的中药汤剂：(防风10g，银柴胡10g，乌梅10g，五味子10g，甘草10g，龙胆草12g，车前草10g，益母草12g，紫草10g，通草10g，丹参12g，牡丹皮10g，苦参10g，地肤子10g，当归5g，苍术10g，牛膝10g)内服每日1剂100mL，7d为1个疗程。1.4疗效标准参照《中医病症诊疗常规》[4]湿疹疗效评定：①临床治愈：皮损全部消退，瘙痒消失;②好转：皮损消退30%以上，瘙痒有所改善;③未愈皮损消退不足30%，瘙痒无减轻甚至加重。1.5统计方法采用SPSS17统计软件处理数据组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗结果：四周结束后，治疗组40例患者中痊愈35例，好转5例，治愈率87.5%总有效率100%;对照一组40例患者中痊愈18例，好转19例，治愈率45%，总有效率92.5%;对照二组40例患者中痊愈6例，好转27例，治愈率15%，总有效率82.5%。治疗组疗效远大于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。3讨论研究的结果数据表明：治疗组40例患者中治愈率87.5%总有效率100%;对照一组40例患者中治愈率45%，总有效率92.5%;对照二组40例患者中治愈率15%，总有效率82.5%。治愈率对比结果：治疗组87.5%>对照一组45%>对照二组15%;总有效率对比结果：治疗组100%>对照一组92.5%>对照二组82.5%。从三组的治疗统计结果发现，治疗组和对照一组的有效率高于对照二组，对照二组采用常规治疗，氯雷他定片口服联合洁尔阴洗液湿敷，证实了中药与西药结合治疗急性湿疹的有效性和可行性。同时在常规治疗的基础上加上口服中药汤剂的临床疗效会大大提高，而以过敏煎加减组方的中药汤剂又远高于口服龙胆泻肝汤的对照一组