我国医院临床药学发展的现状及展望.docx

我国医院临床药学发展的现状及展望我国医院临床药学发展的现状及展望摘要：医改的深入使以药物提供为特点的传统医院药学模式面临危机，医院药学将趋向于临床合理用药，临床药师与医护人员将相互协同，在临床工作中将起到重要作用。关键词：临床药学药学服务专业化目前临床药学以其自身特点在医院日益显示出重要性。随着医改的深入，以药物提供为特点的传统药学工作模式逐渐向以药品为手段，提供全方位、高质量的药学服务转变。我国开展临床药学工作已有28年，但目前真正开展药学服务的医院屈指可数，都仅仅停留在初级阶段。近年来我们讨论更多的就是医院药学的重组，以及如何实践临床药师制度。在这方面发达国家开展的较早，初衷就是降低药物不良反应，达到临床合理用药，所以药学服务比较细致，趋于个体化，如今已基本进入成熟阶段，2。随着医改的深入，医疗保险制度的普及，药品集中招标后推出的药价顺价制的完善，势必会导致医疗市场的竞争愈加激烈，一场新的医院药学革命正悄然而至，这使得医院药师在临床实践中的作用将发生变化，主要任务将转变为保证病人用药的安全性、经济性、有效性，研究和指导合理用药将成为核心。目前，发展临床药学还需注意如下几个问题。药学服务专业化药学服务是一种实践，不应仅停留在理论上，应实施到临床实践中。无论从预防性、治疗性、恢复性，还是从住院患者、门诊患者、急诊患者，药学服务都要直接面向需服务人群，要渗透到日常工作和医疗行为的每个环节。药学服务的专业化、个体化要求临床药师要从传统的调剂工作转向临床合理用药，从保证药品供应转向药学技术服务，如，参与医师查房、为特殊患者建立药历、进行药物多方面评价、药物不良反应监测、血药浓度测定J、制定个体化用药方案、以及合理化用药监督等。药学服务的专业化、全面化、系统化要求医师、药师、护士齐心协力，共同承担医疗服务，既为患者个人服务，又为全民健康服务。药学服务的专业化应注意：提高临床药师素质：临床药学是一项技术性很强的工作，它要求临床药师不仅拥有扎实的药学理论知识、药学实践知识、临床知识、一定的计算机技能，还必须具有与患者及医护人员沟通的能力，这样才能更好地完成药学服务，临床药师要能够快速接受新知识，同时敏锐的'观察力和缜密的逻辑思维能力是必要的，能够及时发现临床用药问题，这就为临床药师的培养指明了方向。改进培养方式：我国目前仅有部分高校开设了临床药学专业，课程设置还处于摸索阶段，缺乏统一的规范，培养出的人才能否融入医院药学还是个未知数，目前我们面临重重困难，需要相关政策的扶持，医院也应转变观念，要让药师与医师同时在临床科室进行培养，参与临床用药，这样既有助于药师的培养，又有助于药师同医护人员的交流，这就需要临床科室的配合，更需要药学人员自身的努力，提高综合素质，更好地推进临床药学工作。临床药师的继续教育：对于取得临床药学资格的药师要注意继续教育，系统讨论、定期总结、学术交流等形式足目前临床药师继续教育的主要模式。长期接受系统的继续教育，掌握当前临床药学工作的重点及趋势，可以有效地提高在职药师水平。开展临床药学存在的问题重视程度不够：目前大多数医院“重医轻药”的问题很严重，只重视Il缶床检查及治疗过程，忽视了临床药师的重要性。对药学学科建设的人力、物力、财力严重投入不足，开展临床药学工作所必备的设施条件达不到要求，在很大程度上制约了临床药学的发展，这就需要我们制定相应的政策、法规来发展临床药学。由卫生部和国家中医药管理局颁布的《处方管理办法(试行)》只是规定了药学技术人员在处方审核、调剂、调配方面的权利义务，缺乏强制性。作为一门新兴学科，临床药学的宗旨是使临床用药更加合理、减少不良反应，它是连接医学与药学发展的桥梁。在我国至少有10%的患者存在不合理用药，由此产生的不良反应也相当严重，我国50%以上的聋哑儿童是由于不合理应用抗生素引起的，因此，合理用药已引起社会及l卫生部门的高度重视。药师自身条件的不足：我国药师学历普遍较低，临床知识及技能缺乏，与医护人员及患者沟通少，这些都不利于开展临床药学工作，目前美国的临床药师均为药学博士，药师与医护人员共同分析和解决药学相关问题，并且与患者沟通紧密。除了药师自身原因外，药师在医院中的地位、待遇、权利得不到应有的保障，势必影响工作热情，不利于临床药学的开展。患者及社会对药师的态度：我国的医疗传统使患者缺乏对临床药师的认识，在临床用药上过分依赖于医生而忽略了药师，甚至不理解、不相信药师，所以我国临床药师的发展还很艰巨，这种思想的转变需要我们药师耐心讲解、耐心指导，最好的办法就是普及用药咨询服务。用药咨询服务是应用药师所掌握的药学知识包括药理学、药效学、药动学、毒理学、药品不良反应等)直接面向广大群众，让社会知道临床药师的存在，逐渐了解临床药师的价值。专职药师及信息规范的设置：专职药师