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依托科研项目和课题研究选派情况统计表院校名称(加盖公章):序号学号学号:根据个人申请表学号填写,按序排列。姓名目前承担项目(课题名称)项目级别项目级别:填写“国家级”、“省部级”、“校级”。承担情况承担情况:填写“主持”或“参与第__位”。项目起止年月项目起止年月:如2012.03-2014.02.研修计划与所承担项目结合程度研修计划与所承担项目结合程度:填写“紧密”、“一般”或无关联。12345678910本页未填写完整可另附