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尿液分析技术和相关仪器知识扩充尿液分析技术和相关仪器知识扩充尿液分析技术和相关仪器知识扩充尿液分析技术和相关仪器HYPERLINK"../html/zskcframe。html"首页→第十三章尿液分析技术和相关仪器尿液分析是临床诊断泌尿系统疾病的重要措施之一,通过对尿液物理学检查和化学检查,可观察尿液物理性状和化学成份的变化.在尿沉渣检查中能够看到的有形成分为红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、巨噬细胞、肿瘤细胞、细菌、精子以及由尿液中沉析出来的各种结晶(包括药物结晶)等。这些检查资料对肾和尿路疾患的诊断、鉴别诊断以及疾病的严重程度和预后的判断,都有极重要的意义。随着现代科学技术的发展,各种先进的检测技术,特别是电子技术及计算机的应用,不断提高尿液检查的自动化水平.各种尿液分析仪的出现,对尿液化学成份检查提供了可靠的数据.同时由于计算机高速发展、血细胞分析仪和流式细胞仪的研制经验,尿沉渣全自动分析仪也相继问世,较好地解决了尿沉渣的自动化检查。尿液分析技术进展一、尿液分析仪的发展20世纪40年代,逐渐出现了尿液干化学试剂带法,并成为筛检健康人或患者尿液的首选方法;70年代,第一台尿液化学分析仪问世,从此在相当程度上改变了传统尿液检验繁琐费时的操作方式,成为现代尿液分析的标志;80年代,许多公司将色谱和免疫技术用于干化学试纸中,生产出具有检测敏感性和特异性极高的单克隆抗体的试剂带;80年代中后期,韩国采用比较尖端的光电转换元件CCD(电荷耦合器件)生产出技术先进的Uriscan-S300型11项尿液分析仪。90年代以来,尿液分析仪自动化程度、性能得到迅猛发展。目前又有多功能的尿液分析工作站问世.与此同时尿液分析仪也从早期的大型设备到小型设备,功能更加全面,体积却更小的方向发展,市场上已经有小型便携尿液分析仪、投币式尿液分析仪出现,方便床旁检验和现场检验,病人甚至可以自己进行简单的测试,对于及早诊断、疗程监控都有实际意义。我国的尿液分析仪的研制起步较晚,1985年国内电子仪器厂从日本引进当时具有国际先进水平的MA—4210型尿液分析仪和专用试剂带的生产技术及设备,由此填补了国内空白.经过近三年的努力,实现了部分国产化,1990年尿液分析仪达到全部国产化。尿液自动分析仪未来的研究方向,应降低成本,增加自动化程度,使尿液干化学分析和有形成份分析联成一体机,和医院的信息系统联网,使试验室更好的为临床医疗服务。二、尿沉渣分析仪的进展尿沉渣中有形成分的检查、识别,过去一般采用普通光学显微镜,有时也应用偏光显微镜,位相显微镜,荧光显微镜。检查费时、麻烦,结果误差大等因素一直困扰着检验医学界。1988年,美国研制生产了世界上第一台“YollowIRIS”高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪,简称Y-1尿自动分析仪。这种仪器是将标本的粒子影像展示在计算机的屏幕上,由检验人员加以鉴别.1989年,日本引进Y-1尿自动分析仪,发现此仪器不能满足临床要求.1990年,日本与美国合作,对原有的尿沉渣分析仪进行改进,生产出影像流式细胞术的UA—1000型尿沉渣自动分析仪,随之又生产了UA-2000型尿沉渣自动分析仪,这种仪器主要由连续高速流动位点摄影系统组成,包括闪光放电管、放大接物镜、平面流动池、CCD摄影系统、影像信息处理机和阴极射线示波器等。虽然该仪器对原来的尿液分析仪进行改革,但由于此类尿沉渣自动分析仪对图像粒子测绘不十分满意,处理能力低,重复性差,管型分辨不清,价格较昂贵等原因。而未能普及.1995年,日本在原来影像流式细胞式尿沉渣自动分析仪的基础上,将流式细胞术和电阻抗技术结合起来,研制生产新一代UF—100型全自动尿沉渣分析仪。该仪器具有快速(检出标本量:100个/h)、操作方便,且同时给出尿沉渣有形成分的定量结果和红细胞、白细胞细胞散射光分布直方图,便于临床人员对疾病的诊治和科研工作.与此同时,德国生产出新一代的名为SEDTRON以影像系统配合计算机技术的尿沉渣自动分析仪。迄今为止尿沉渣分析仪大致有两类,一类是通过尿沉渣直接镜检再进行影像分析,得出相应的技术资料与实验结果;另一类是流式细胞术分析。三、便携式尿液分析仪随着现代医院发展步伐的加快,对分析工作者及仪器之要求相应提升,务求能在繁忙而有限的空间发挥最大工作效益.便携式尿液分析仪正好符合以上要求,将操作过程中占用操作者的时间减至最低,自动完成分析,结果随即打印,方便快捷。可在最短的时间内轻松地完成最大量的样本检测。同时方便床旁检验和现场检验,病人甚至可以自己进行简单的测试,对于及早诊断、疗程监控都有实际意义。10个项目检查仅需1分钟,随即打印结果,能自动检测尿液颜色,自动检测、辨别完整红细胞。该类仪器机体纤巧,仪器重大约2公斤左右。配合尿十项试纸,分析项目齐备,能检测:白血球、葡萄糖、胆红素