医院电子病历系统的应用.doc

医院电子病历系统的应用医院电子病历系统的应用医院电子病历系统的应用医院电子病历系统的应用医院电子病历系统既是一个面向医院管理层的信息系统,又是一个面向科室的信息管理系统。电子病历系统面向临床医生,满足医生日常书写病历的需求,它包括病历书写、医嘱下达、检查/检验申请单开具、查报告单、填写病历等功能。易迅医院电子病历将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，是真正意义上的临床信息系统。易迅医院电子病历系统可以将传统病案中的大部分内容电子化,最大限度的满足临床医护人员应用需求，实现医院管理的信息化和自动化，辅助医院领导全面掌握医院各方面情况，为科学决策支持系统的建立扩充了新的数据资源。强化医院病历管理的规范化以电子化病历替代手写纸质病历,能够结束以往病历的天书时代，并通过电子病历系统的病历质控系统功能,提供病历质量，提高病历甲级率。帮助医生提高诊疗水平电子病历系统建立了科学医学知识库，为临床医生提供了智能化的诊疗常规方案建议，通过医学知识的只能表达,帮助提高医生诊疗水平。加快病历录入速度结构化电子病历的应用，大大加快了电子病历的录入速度,也减少了医生的手工劳动和重复工作.实现服务流程的优化以信息流和电子化传递方式代替了传统的纸质传递，简化患者就医流程，减少患者来回领取检查、检验结果和排队结算时间。智能化及时提示易迅电子病历可以及时提示医生日常工作,防止因为记录错误或记录不全等原因造成的医疗纠纷。可扩展性强易迅医院电子病历系统结构设计灵活，能方便医院随业务的发展不断开发和扩充系统的功能，通过后台管理可方便扩展工作站。提高了病历的规范性和完整性电子病历具有统一的病历模板形式，只有规范的医疗用语与代码才能被录入，因此在记录的过程中，减少了医务人员的自主语言描述,极大地降低了可能出现的主观性错误，同时也渐进式地规范了医务人员的医疗用语。提高了病历的时效性在过去,医务人员可能由于业务繁忙或者其他事情导致不能及时填写纸质病历,因此造成病历填写的不及时性,出现病历漏填或忘填。电子病历的出现弥补了纸质病历的这一缺陷，它要求医务人员在操作过程中需实时填写电子病历，因此具有时效性,而且避免了病历的遗漏。实现医院电子病历信息共享电子病历是代替传统纸质病历的一种数字化、信息化的记录方式，其最大的优点就是能够随时共享、重现、保存，因此方便了医务人员对病人病史和治疗信息的查询,省掉了以往通过纸质病历查看所需的各种复杂步骤,提高了诊疗效率.保护患者隐私由于电子病历是对病人医疗信息的记录,因此应该对电子病历设立隐私防火墙，只有授权的医务人员才能进行访问、查看、调用、修改和保存，并且每次访问都需要进行身份验证和级别确认，同时系统应自动记录电子及病历被修改和保存的时间、痕迹等，当电子病历完成提交后，任何人不能再进行追回修改，防止患者隐私的泄露与篡改。建立电子病历是建设现代化医院不可或缺的一部分，它不仅减轻了医务人员的劳动强度，简化了工作流程，而且实现了患者病历信息的随时共享与自动纠错，提高了医疗效率，体现了医院“以患者为中心”的宗旨，因此电子病历的出现与应用对于医院和患者来说都极具重要意义。