医院感染暴发事件应急预案样本.doc

医院感染暴发事件应急预案为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急解决工作，保障病人和工作人员健康，保证医疗安全，依照《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。总则目有效防止和及时控制医院感染暴发突发事件，规范和指引突发事件应急解决工作，最大限度地减少突发事件导致危害，保障患者身体健康和生命安全。合用范畴本预案合用于我院医院感染暴发突发事件应急处置。应急组织由院长任组长、医院感染管理科、医务部、门诊部、护理部、药剂科、器械科、总务后勤科等科室负责人构成应急解决领导小组；医院感染暴发疫情发生后，依照疫情分级响应程序，应急解决领导小组负责医院感染暴发疫情应急解决工作组织管理、指挥和协调。组长：副组长：成员：职责：医院感染管理科负责提供消毒隔离技术支持和监督贯彻消毒隔离办法，做好疫情控制和调查评估等有关工作。医务科负责监督指引医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。护理部负责监督指引护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力协调工作。器械科负责应急物资采购工作。药剂科负责治疗用药、急救药物和消毒药械采购工作。后勤科做好后勤保障。医院感染暴发突发事件鉴定原则、终结条件以及分级鉴定原则在短时间（24小时内）内同一病区持续发生3例以上疑似医院感染暴发病例，即启动应急解决工作。终结条件末例医院感染病例发生后通过最长潜伏期无新病例浮现，即可终结应急解决工作：医院感染暴发突发事件疫情分级Ⅰ级：同一病区在短时间（24小时内）持续发生3例以上疑似医院感染暴发病例。Ⅱ级：同一病区在7天内持续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时内持续发生5例以上疑似医院感染暴发病例；由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。Ⅲ级：同一病区在7天内持续发生10例以上医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体医院感染；也许导致重大公共影响或者严重后果医院感染。医院感染暴发突发事件监测报告程序医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向科室负责人报告，科室负责人分析状况后必要及时向医院感染管理科报告。检查科在短时间内（普通为7天），在不同病人同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊、重要、多重耐药病原体，及时上报科主任，科主任必要在4小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特殊因素报告未能畅通，应及时向主管院长直接报告或向总值班报告。发现如下情形时，感染管理科应当于12小时内向卫生局报告，并同步报告县疾控。5例以上疑似医院感染暴发。3例以上医院感染暴发。区级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至市、省级卫生行政部门。省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生如下情形，应当于24小时内上报至卫计委。5例以上医院感染暴发。由于医院感染暴发直接导致患者死亡。由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。发生如下情形时，我院应当按照《国家突发公共卫生事件有关信息报告管理工作规范（试行）》规定，在2小时内向报告区卫生局，并同步报告区疾控。卫计委确认后，应当在2小时内逐级上报至市、省卫计委。省级卫计委进行调查，确认发生以下情形，应当在2小时内上报至国家卫计委。10例以上医院感染暴发。发生特殊病原体或者新发病原体医院感染。也许导致重大公共影响或者严重后果医院感染。报告内容：医院感染暴发信息，内容涉及：医院感染暴发发生时间和地点、感染初步诊断、合计感染人数、感染者当前健康状况、感染者重要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件因素分析、有关危险因素重要检测成果、采用控制办法、事件成果及下一步整治工作状况等。应急响应医院感染暴发突发事件疫情分级响应程序：Ⅰ级：接到科室负责人报告后，医院感染管理科到现场调查，提出详细消毒隔离办法和组织实行，同步向应急解决领导小组报告；由感染管理科负责宣布启动Ⅰ级应急响应，通过书面告知向关于部门发布信息；经调查核算后，于24小时内向区卫生行政部门报告。Ⅱ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急解决，同步向应急解决领导小组报告，应急解决领导小组到现场调查，各有关部门贯彻各项应急办法；由应急解决领导小组副组长负责宣布启动Ⅱ级应急响应，通过书面告知向关于部门发布信息；经调查核算后，于12小时内向区卫生行政部门报告。Ⅲ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急解决，同步向应急解决领导小组报告，应急解决领导小组随后到现场调查，各有关部门贯彻各项应急办法；由应急解决领导小组组长负责宣布启动Ⅲ级应急响应，通过书面告知向关于部门发布信息；经调查核算后，于2小时内向区卫生行政部门报告。应急处置预案对