二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准样本.doc

二级医院PCCM规范化建设准入原则二级医院考核指标与否符合条件准入原则（一票否决）独立建制，示范医院科室名称必要更改为“呼吸与危重症医学科”√专科/专病门诊√专科病房√呼吸门诊综合诊断室√呼吸门诊专科护士√肺功能室√呼吸内镜室√睡眠呼吸疾病诊断室√MICU/RICU/急救室，且床位≥3√PCCM专培、专修、单修（3年考核期）√科室管理考核指标二级医院考核指标评分原则得分科室管理考核指标22工作效率呼吸慢病初诊肺功能检查率≥95%（3）≥80%（2）≥50%（1）3因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应用吸入药物比例（涉及出院带药）100%(2)≥90%(1)≥80%(0.5)2慢性气道疾病（哮喘、慢阻肺）患者随访率≥50%（2）≥40%（1）≥30%（0.5）2临床途径开展（1）1单病种管理开展（1）1辐射能力多学科诊断（MDT）有（1）1区外患者占住院患者比例≥10%（2）≥5%（1）2呼吸专科医联体有（2）2医疗质量患者满意度>95%（1）>90%（0.5）1甲级病案率≥95%（1）1药占比≤40%（1）1主诊医师负责制有（1）1医疗事故无（2）2科室绩效科室绩效医院内居前20%内（2）医院内居20%-40%（1.5）医院内居40%-60%（1）2医疗考核指标二级医院考核指标评分原则得分总得分100医疗考核指标52床位设立普通总床位数≥50（3）≥40（2）≥30（1）3MICU/RICU/急救室床位使用率75%-85%（2）2门诊设立专病门诊：戒烟、哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、肺癌3个（2）2个（1）1个（0.5）2门诊药房吸入治疗药物≥5种(2)≥3种(1)≥2种(0.5)2专业组设立专科学组有(1)1ICU设立RICU/MICU（PCCM科主导）有（3）3MICU/RICU/急救室有创呼吸机台数≥4（2）≥2（1）≥1（0.5）2MICU/RICU/急救室床旁监护仪/床1台/床（1）1无创呼吸机台数≥6（2）≥4（1）≥2（0.5）2肺功能室设立肺功能检查项目（肺通气功能必备）≥5项(3)3-4项（2）1-2项（1）3肺功能检查体描仪套数2(1)1(0.5)1FeNO检测仪有（1）1脉冲震荡肺功能有（1）1运动肺功能有（1）1诱导痰检查有（1）1血气分析有（1）1呼吸介入（含呼吸内镜室）设立呼吸内镜套数2（1）1（0.5）1内科胸腔镜有（1）1经皮穿刺肺活检技术有（1）1睡眠呼吸室设立睡眠监测仪台数2（1）1（0.5）1睡眠呼吸治疗有（1）1人力资源肺功能室专职人员人数2(2)1(1)2呼吸内镜专职人员人数2（2）1（1）2MICU/RICU/急救室医生:床位1:1（2）0.8:1（1）0.5（0.5）2MICU/RICU/急救室护士:床位3:1（2）2:1（1）1:1（0.5）2呼吸治疗师人数有（1）1工作负荷出院人数（人次/年）≥（2）≥1500（1）≥1000（0.5）2门诊量（万人次/年）≥3（2）≥2(1)≥1(0.5)2呼吸内镜诊断次数（年）≥300(2)≥200(1)≥100(0.5)2睡眠监测例数≥200（1）≥150（0.5）1肺功能检查例数（年）≥(2)≥1500(1)≥800(0.5)2呼吸内镜活检例数（年）≥90(2)≥60(1)≥30(0.5)2教学和研究考核指标二级医院考核指标评分原则得分教学和研究考核指标20教学和研究每周科内业务学习有（2）2有教学筹划有（1）1多中心临床实验有（1）1科研课题（近3年）负责省部级课题（2）负责地市级课题（1）负责其她课题（0.5）2SCI论文数（近3年）有（1）1中文核心期刊论文数（年）≥6(3）≥4(2）≥2(1）3全国学术会议论文交流数（年）≥6(3）≥4(2）≥2(1）3省市学术会议论文交流数（年）≥8(3）≥6(2）≥4(1）3医教研获奖（近3年）省部级（1）地市级（0.5）1新技术和专利（近3年）有（1）1参编教材或专著（近3年）有（1）1参编指南专家共识等（近3年）有（1）1人才培养考核指标二级医院考核指标评分原则得分人才培养考核指标6人才培养梯队学历构造研究生>50%（2）研究生>30%（1）本科生>80%（0.5）2社会影响力学科带头人省级学会委员及以上（2）地市级学会委员及以上（1）2继续教诲学习班数（近3年）国家级继续教诲项目（2）省（市）级继续教诲项目（1）2