新农合管理制度Word文档样本.doc

新农合各项管理制度1、在上级主管部门领导下，积极宣传贯彻执行农村合伙医疗政策、规定和制度。积极向就诊农民宣传合伙医疗有关政策及规定。2、认真核对就诊患者和合伙医疗证与否相符，如人证不符者，扣留其合伙医疗证并上报县合管办。3、认真填写合伙医疗证，有义务核对已往合伙医疗证帐户基金使用状况，如有错误应及时改正，如有不能解决问题，及时上报县合管办。4、一律使用合伙医疗专用处方，一式两联，开方笔迹要工整、清晰。处方、进药清单、门诊登记表必要单独装订、单独保管、单独建帐。以备审查。5、严格执行国家、省、市和县物价部门医疗服务收费原则，统一进药渠道。6、药物摆放整洁，每种药物标有相应价签。7、定期征求参加合伙医疗农民意见和建议，向县合管办报告合伙医疗工作运营状况，提出合理化建议。8、负责解释解决关于合伙医疗中各种问题。定点医疗机构合医科主任职责1、在县合管办及院长领导下，积极宣传、贯彻执行农村合伙医疗政策、规定和制度，及时传达贯彻县合管办会议精神和规定。2、参合农民需要住院治疗，合医科主任需要核对《合伙医疗证》身份证、户口簿、村合管小组简介信和真实病情后，在入院告知单上签字，同步报告县合管办关于人员核算签字后，方可办理入院手续（急诊患者可先住院后履行手续）3、定期征求参合农民意见和建议，向县合管办报告合伙医疗工作运营状况，提出合理化建议。4、负责解释解决关于合伙医疗中各种问题。5、负责门诊、住院合伙医疗服务中存在问题整治、检查和督促工作。6、定期抽查合伙医疗寻常工作管理。7、严格控制住院指征，每天要带领合医科工作人员对住院患者进行巡视检查，与否有人、证不符，与否有挂床住院状况，负责对需转诊合伙医疗患者身份证，转诊指征进行把关，确认无误后在转诊单上签字。8、及时做好住院病人初审垫付报销工作，认真精确审核好每张医药费收据，对有问题收据要阐明不可报因素，并签名或盖章。发现问题及时整治，完毕每月住院报销病人微机录入工作，及时上报县合管办。新型农村合伙医疗定点医院管理制度1、对农村合伙医疗就诊实行“六专”即：专科室、专医生、专处方、专收款、专投药，患者必要持合伙医疗证和身份证就医。2、医生要对病合伙医疗证和身份证认真核对，如发现人证不符者，扣留医疗证不予诊治。3、严格执行《黑龙江省新型农村合伙医疗补偿基本药物目录》，超过范畴另开处方和收据，必要和患者交待自费药物状况。目录内药物备药率和处方使用率要达到80％以上。4、辅助检查要依照病情拟定。报销时必要为县合管办提供特异性辅助检查原件。5、难以确诊病患，要及时进行会诊，及时拟定治疗方案或出县转诊单。6、节假日农村合伙医疗患者由值班医生负责诊治，保证合医患者随时诊治或住院治疗。7、需住院患者，由有关科室开住院单，经院长批准，方可办理住院手续。同步及时电话报告县合管办。8、需转院患者由各科主任提出会诊后由主管院长签批办理转院手续，然后嘱患者到县合管办签字。定点医疗机构工作人员岗位职责1、院长负责全院合伙医疗工作，教诲医务工作者自觉遵守农村合伙医疗各项规定和工作制度，对新上岗医生、药剂、收款人员进行培训。2、对危重病人会诊、转诊、转院要逐级审批，需要超金额、超原则用药必要审批。3、医生负责对患者诊断治疗，保证热情服务。坚持因病施治，合理用药，使用复写处方及时核对证件，对急危患者超原则用药必要请科主任审批，且经患者签字。4、药剂人员对医生处方中超原则用药及超金额药物严格把关，严格执行特价部门规定收费原则。5、档案室对合伙医疗病例单独存储，且要将报销病例与未报销病例分开。6、医务科对医疗处方、收据必要单独装订、单独保管、单独建帐，按月检查以备审查。7、对以上负责人必要严格按农村合伙医疗定点单位工作制度执行，对违者按规定罚款，导致后果按医院关于规定解决。定点医疗机构住院部医生工作职责1、住院患者进入病房，医生应一方面询问与否参加了新型农村合伙医疗，如果是合伙医疗患者且初步诊断为合伙医疗报销病种，首诊医生要认真核对人户口簿、合伙医疗证，状况属实后让患者（或家属）带入院单、合伙医疗证、户口本、身份证（18岁如下者出具村委会简介信）到合医科，患者从合医科回来后将签字后入院单、合伙医疗患者住院医费垫付审批表放入病志中，在住院卡片上盖合伙医疗专用章。并及时报告科主任。2、对合伙医疗患者要严格按《黑龙江省新型农村合伙医疗补偿基本用药目录》用药，做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，严格控制住院医疗费用。以减轻患者经济承担。3、及时对收住住院患者进行登记，便于此后查找核对。4、要及时、精确、完整地书写病志及合伙医疗专用复写处方，不夸大病情，不弄虚作假。出院时将《合伙医疗患者住院医药费垫付审批表》除报销金额和实报金额外别的项目要认真填写完整。5、耐心细致向患者解说合伙医疗就诊报销程序和有关政策规定，为患者提供满意医疗卫生服务