安氏Ⅲ类错(牙合)畸形伴阻生牙的临床矫治.doc

安氏Ⅲ类错（牙合）畸形伴阻生牙的临床矫治目的:讨论减数第一前磨牙矫治的安氏Ⅲ类错（牙合）伴埋伏阻生牙病例一例,分析矫治计划设计及临床治疗效果。材料与方法:选择在福建医科大学附属口腔医院研究生学习期间,减数第一前磨牙进行正畸矫治的安氏Ⅲ类错（牙合）伴有埋伏阻生牙病例一例——张某,女,12周岁,主诉“牙列不齐,虎牙缺失”。颜面部基本对称,侧貌突面型。恒牙列(?),17、27未萌出,47近中阻生,未见23。双侧后牙近中关系,右侧尖牙近中关系。前牙覆（牙合）正常,覆盖约5mm。上中线与面中线一致,下中线右偏1mm。上牙列拥挤量9mm,下牙列拥挤量9.5mm,(?)对刃（牙合）,口内多处龋坏。头影测量分析显示:患者为骨性Ⅰ类错（牙合）,高角,下颌骨发育不足,上前牙唇倾,下前牙较直立。矫治方法:建议拔除四个第一前磨牙,使用直丝弓固定矫治器排齐整平牙列,23开窗导萌后牵引其纳入牙弓,下颌辅弓竖直47,最后关闭间隙,调整上下颌咬合关系,建立前牙良好的覆（牙合）覆盖,恢复口腔功能。结果:矫治末期患者前牙覆（牙合）覆盖正常,23、47牵引建（牙合）,拔牙及缺牙间隙基本关闭,牙齿排列整齐,咬合关系良好。软组织侧貌较术前改善。结论:通过良好的矫治计划制定和实施,减数第一前磨牙矫治埋伏阻生牙可以取得令人满意的疗效。