氧气湿化瓶装置的消毒与管理.doc

氧气湿化瓶装置的消毒与管理目的：降低因吸氧导致的院内感染方法：妥善应用氧气湿化装置的消毒方法,加强消毒后湿化瓶的管理与使用结论：加强氧气湿化瓶的应用管理，能够有效避免交叉感染,降低院内感染率,防止疾病流行。由于吸氧患者的病种各不相同，所感染病原微生物的种类也不同，若氧气湿化瓶装置(包括鼻导管、鼻塞、橡胶管和湿化瓶)没有完善的消毒管理措施，在患者中轮换使用，极易增加交叉感染的机会。湿化瓶长期处于潮湿状态易于细菌生长，更加重了交叉感染的机会，甚至造成感染流行。据有关资料表明，氧气湿化瓶装置污染率为%，氧气湿化瓶污染与下呼吸道感染有密切关系。这不仅给患者增加痛苦，甚至给患者的生命带来极大威胁。所以，加强氧气湿化瓶装置的消毒管理，对于降低院内感染率至关重要。1氧气湿化装置的消毒方法湿化瓶和鼻塞(不是次性的)也要先清洗,湿化瓶长期使用后瓶壁会结一层碳酸盐类的水垢,不易清洗且影响美观,可用草酸或醋酸(加水1：10)倒入湿化瓶至满静置5～10分钟,再用清水清洗,然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，工作人员戴无菌手套取出湿化瓶管芯及通气管,再用无菌水冲净后晾干,放入消毒后的容器内备用，注明消毒日期。若湿化瓶和鼻塞消毒后未用，超过7天重新消毒。持续吸氧的患者可每日消毒更换一次。所以，每氧气表应配备2套装置，以便于及时更换。对不能浸泡的部位,要用75%酒精擦拭(其优点是挥发快，易干燥无味)。2消毒后湿化瓶的管理与使用以往习惯将消毒后的湿化瓶内盛水后装好备用，但湿化瓶内盛水备用有很多缺点，有人试验，将消毒后的湿化瓶，一个盛无菌生理盐水，另一个不装水，各放置3天后做细菌培养，结果盛生理盐水的湿化瓶内有30个菌落，而没有盛水的湿化瓶仅有4个菌落，前者是后者的7倍之多。这是由于细菌在潮湿环境中更易生长繁殖。湿化瓶内长期盛水易缩短氧气表的使用寿命，甚至会导致流量表不准确。原因之一是湿化瓶内的水分,不断蒸发进入流量表，使流量表内铝片生锈。原因之二是搬动氧气瓶时，湿化瓶内的水易倒流入流量表内，导致流量表不准确，从而影响吸氧准确氧浓度，达不到治疗目的。由此可见，采取消毒湿化瓶干燥放置，既能降低湿化瓶的细菌感染率、减少交叉感染的机会，又能延长氧气表的使用寿命，保证吸氧浓度的准确性。消毒后的氧气湿化瓶在使用时要现用现盛水，盛一般水显然不符合无菌要求。湿化瓶内必须盛无菌生理盐水或蒸馏水,每24小时更换一次。3小结医院感染的危险因素无处不在,若忽略这方面的管理,会导致医院感染事件的爆发悲剧。为了杜绝因吸氧而引起的院内感染,必须树立预防控制感染的新观念,提高防感染意识,加强无菌观念,严格执行消毒隔离制度，加强吸氧湿化装置消毒管理，由专人负责,备用的湿化瓶内要保持干燥，使用时湿化瓶内盛无菌生理盐水，以达到避免交叉感染、降低院内感染率、确保患者就医安全、防治疾病流行的目的。医院感染管理科