解读医疗核心制度.docx

解读医疗核心制度现状：医务人员、医务治理者不熟知医疗核心制度。医疗核心制度执行不力。执行医疗核心制度的现实意义：标准诊疗行为，发扬团队合作精神提高医疗质量，保障医疗平安医务人员自律维权的表达医疗核心制度的要点解读核心制度(1)首诊医师负责制度(2)三级医师查房制度(3)疑难病例讨论制度(4)会诊制度(5)急危重患者抢救制度(6)手术分级分类治理制度(7)术前讨论制度(8)死亡病例讨论制度(9)查对制度(10)病历治理制度(11)大夫值班与交接班制度(12)分级护理制度(13)新技术和新工程准进制度(14)危险值报告制度(15)抗菌药物分级治理制度(16)手术平安核查制度(17)临床用血审核制度(18)信息平安治理制度巧记18项核心制度有个病人来了〔〕------有点重，请上级一起瞧〔〕------上级也觉得重，请其他科一起瞧〔〕------大伙儿都觉得特殊重，是个疑难病人〔〕------大伙儿讨论了一下，要抢救啊〔〕------要手术啊，谁做〔〕------如何做〔〕------那个手术是新开展的手术，打个报告给医务科〔8.新技术、新工程准进制度〕------常规备血〔〕------术前要用抗生素吧，用什么抗生素〔〕------护士美眉来打针〔〕-------送到手术室，麻醉师喊护士美眉查对一下做什么手术〔平安核查制度〕------楼下护士打来了，你那个病人，几级护理啊？〔〕------化验室帅锅又打来了危险值啊！〔〕------惋惜那个病人呼吸、心跳停了，抓紧心肺复苏啊！遗憾的是病人依旧挂了〔〕------那个时候天亮了，交班了〔〕------交完班还得写病历〔标准和治理制度〕------瞧瞧病历是否维持了〔平安治理制度〕首诊医师负责制度１、为了提高医疗效劳质量革新效劳态度，确保病员的生命平安，必须认真执行«首诊负责制度»。２、«首诊负责制度»是指凡到我院挂号的病员，首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应担当责任的制度。３、对门诊挂号的病员首诊医师必须具体询咨询病史、体格检查、必要的辅助检查和处理，应认真地进行门诊病历记录，经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理。如诊断处理困难，应及时请上级医师会诊；如不属本科疾病或者同时存在其他专科疾病时，那么应及时请求会诊，除参加会诊的专科同意转科外，首诊大夫应对病员进行处理。４、首诊医师下班前，应将病员移交接班医师。交班时，首诊医师必须将病员面对面地交班交待清晰，做好记录前方能离往。５、对未脱险急、危、重病员，首诊医师应采取有效的抢救措施。如不属本科疾病，应一面抢救一面请他科医师会诊。被邀请的医师，应马上赶到现场，按首诊医师的责任进行抢救。６、经检诊或抢救后，需要住院治疗的病员，首诊医师应负责向病房联系，病房不得拒尽收治。如收治有困难时，病房应加床收治；病房不能加床或我院无条件收治时，应向医务部或院总值班人员汇报，由医务部或院总值班人员向他院取得联系后，方能转院。７、凡决定收进院或转院治疗的急危重病员，首诊医师应依据病情，负责决定是否护送。凡需护送者，由首诊医师送进病房，或送至他院。三级查房制度１、科主任、主任医师查房，每周１－２次。应由主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括：审查和决定急、重、疑难患者的诊断及治疗方案，抽查医嘱、病案、护理质量，并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作，对所查病人，应亲自询咨询诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。２、主治医师查房，每日一次。应有住院医师参加。内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查、检查医嘱执行情况及治疗效果。对新进院的、重症、未明确诊断、治疗效果不行的患者，进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊。检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。３、住院医师查房，每日上午、下午至少各一次。系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者要随时视察处理，及时报告上级医师。对新进院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视。依据各项检查结果进行分析提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱，妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。４、业务查房:由业务副院长率领医务部、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。查房内容包括：医护质量、医疗制度、病区治理等，查房结束后由医务部记录质量、存在咨询题及解决措施，并鞭策、检查落实情况。５、护理查房:由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房。要紧检查护理质量，研究、解决疑难咨询题，结合实际教学。６、行政查房:由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参加，每月一次。内容包括:行政治理、医疗质量、医疗平安、病房治理、医院