痰标本采集.doc

(完整word版)痰标本采集(完整word版)痰标本采集(完整word版)痰标本采集痰标本采集评估和观察要点。评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。评估患者口腔黏膜有无异常。观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。操作要点。自行咳痰采集法:晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于1ml,痰量少或无痰患者可采用10％盐水加温至45℃左右雾化吸入后,将痰液咳出。难于自然咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法:患者取适当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接,抽吸痰液2~5ml于集痰器内。气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。24h痰标本采集法:在广口集痰瓶内加少量清水.患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状.指导要点。告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。告知患者痰标本留取的方法及注意事项。告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。注意事项。除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。痰培养的标本应立即送检.在抗生素应用前采集痰液评分标准科室日期姓名成绩项目操作步骤操作要点分值评分等级ⅠⅡⅢ仪表仪表端庄，服装整洁。符合要求5531评估1、查看医嘱及化验单：患者床号、姓名、痰标本种类、留痰注意事项完整、正确55312、了解患者身体状况：病情、诊断、治疗等评估准确55313、向患者解释痰标本采集的目的、方法、采集时间及配合要点，取得合作解释到位、交流自然55314、评估患者咳嗽、咳痰情况,口腔黏膜有无异常和咽部情况：如痰的颜色、量、性质、能否自行咳出，并观察患者有无口腔黏膜溃疡、糜烂，询问患者进食时有无咽部疼痛等不适感评估准确5531操作前1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确55312、物品准备:①依痰标本种类和患者情况选择盛痰容器、漱口液；②对不能自行排痰者应备吸痰装置及物品1套；③化验单、笔按需备齐5531操作中1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名，协助患者取合适体位核对完整、正确,卧位舒适55312、指导能自行排痰患者留取痰标本:（1）常规痰标本：患者晨起未进食前用清水漱口，在数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰，盛于痰盒内,加盖（2）痰培养:患者晨起先用漱口液漱口后，再用清水漱口，最后数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰液于无菌集痰器内，加盖（3）24h痰标本：患者从晨起漱口后（7am）留取第一口痰起至次晨（7am）漱口后第一口痰止,将24h的全部痰液吐入广口集痰器（加一定量的清水，记录总量时应减去清水量）内，加盖指导正确，采集标本合乎要求、无污染303025203、在化验单上记录采集日期、时间并签名；及时送检记录完整、正确,送检及时55314、留痰后再次漱口或做口腔护理操作正确、熟练55315、整理用物;协助患者区舒适卧位，整理床单位；感谢患者的配合卧位舒适，尊重患者5531操作后1、对物品进行分类处理：对采用吸痰操作所用物品，按吸痰技术操作后物品的处理方法进行分类处理用物处理方法正确55312、洗净双手；在治疗单一栏签全名和时间;在化验单上记录采集日期、时间并签名；在护理记录单上记录留取标本日期、时间、种类、方法，痰液性状、颜色、量（24h痰标本记录总量），并签名操作熟练，记录完整、正确5531理论提问5校对:评委签名日期护理要点痰标本采集常见并发症：痰培养留取困难和假阳性并发症一:痰培养留取困难重症、年老体弱患者咳嗽无力，不能自然留取痰培养预防:留取痰培养前评估患者身体状况评估患者能否自行咳痰处理：肺功能较差,有痰而无力咳出者，需协助患者扣背,有利于痰液的排出;有痰不易咳出，痰液粘稠者,先进行雾化吸入，以稀释痰液；经过肺部物理疗法协助咳痰仍不能取得的患者或非清醒的患者,选择一次性吸痰管吸引采集法。并发症二：假阳性预防：做好解释工作，取得配合,如采集前漱口、避免鼻涕、唾液进入，减少口腔寄生菌的污染,咳出深部的痰液等；选取合适采集时间，在清晨痰较多时最容易采集到阳性痰菌；采集到痰培养后，观察采集物是否是痰液；及时送检，保持标本的新鲜，减少污染的机会.处理：护士现场指导，指导患者重新留取痰液标本及时送检