分析营养干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响.docx

分析营养干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响摘要：目的：探讨营养干预对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响;方法：将80例2型糖尿病患者随机分成观察组与对照组，每组40例，两组均给予常规药物治疗、饮食健康教育及运动疗法，观察组在此基础上加强营养干预措施。6个月后比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白;结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白改善程度均优于对照组(P均关键词：营养干预;2型糖尿病;血糖控制2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病，其发病与不良生活方式有密切关系，如血糖控制不佳，极易引起神经、内分泌及心血管等系统的并发症，是2型糖尿病患者致残甚至致死的重要原因。因此对2型糖尿病患者的治疗，除了积极采取药物治疗外，加强饮食干预、运动干预等生活方式的干预，是有效控制血糖、改善患者预后的关键[1]。自2010年12月至2012年11月，我院对初次就诊的40例2型糖尿病患者在采取药物治疗及运动干预的基础上，辅以营养干预措施，旨在探讨营养干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料本研究资料共纳入符合条件的病例80例，均为2010年12月至2012年11月期间在我院就诊的2型糖尿病患者，均结合临床症状及实验室检查确诊。随机将80例患者分成观察组与对照组，每组40例。观察组男30例，女10例，年龄(60-81)岁，平均(70.5±11.4)岁，病史(2-15)年，平均(7.6±4.5)年，体重超重者14例，伴有高血压者17例，伴有高血脂者20例;对照组男29例，女11例，年龄(61-82)岁，平均(69.4±12.5)岁，病史(1-16)年，平均(7.8±4.3)年，体重超重者15例，伴有高血压者16例，伴有高血脂者19例。两组患者年龄、性别构成比、病史等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组患者均给予常规药物治疗、饮食健康教育及运动干预。药物治疗包括胰岛素注射及口服降糖药物，伴有高血压及高血脂者分别给予降压及降脂治疗;饮食健康教育包括指导患者长期坚持饮食控制，定时定量进餐，告知患者慎食或忌食的食物;运动干预包括针对患者的不同体质为其制定适宜的运动项目，如步行、打太极拳等，每日运动时间依据患者本身耐力及运动强度制定，20min至1h为宜[2]。观察组在此基础上加强营养干预，根据不同患者每日摄入营养素量、每餐热量分配、膳食结构以及运动情况，制定出适合患者本身的饮食方案，保持每餐中三大营养物质的分配比例，以碳水化合物50%-60%、脂肪30%、蛋白质15%-20%为宜，合理控制总热量，不同活动状态下每日每公斤理想体重分别给予热量如下：休息状态105-125.5kJ，轻体力劳动125.5-146kJ，中等体力劳动146-167kJ，重度体力劳动>167kJ[3]。每日饮食均包括适量谷类、蛋白质及新鲜蔬菜等，适当增加粗纤维食物的摄入，限制脂肪的摄入量，保持饮食均衡，定时定量，戒烟酒[4]。6个月后比较两组患者血糖控制情况。1.3观察指标干预前及干预3个月后分别检测两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。1.4统计学处理2.讨论2型糖尿病的发病机理是因机体胰岛功能下降，胰岛素分泌相对不足，使体内葡萄糖在转运、利用以及糖原合成方面发生异常，从而导致血糖升高。当前治疗2型糖尿病，除了药物治疗及运动干预外，饮食干预也是很重要的一项措施[5]。但由于部分患者缺乏相关营养知识，片面追求控制饮食，导致各种营养素摄入不足，患者营养缺乏，机体抵抗力下降，反而不利于血糖的控制，因此加强营养干预是控制血糖的重要措施[6]，在控制总热量的基础上，确保患者营养摄入充足，既有利于降低胰岛细胞的负荷，提高胰岛素敏感性，又能增强机体免疫功能，改善胰岛素抵抗，有利于血糖水平的控制[7]。糖化血红蛋白是反映型糖尿病患者长期血糖稳定情况的重要指标，可客观反映患者3个月内的平均血糖水平及长期血糖控制情况[8]。本研究结果表明，对2型糖尿病患者在采取常规药物治疗、饮食健康教育及运动干预的基础上，加强营养干预措施，为患者制定合理的.个体化膳食方案，在保证三大营养素均衡的基础上，控制热量摄入，其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的改善程度均优于对照组，具有统计学差异(P均参考文献：[1]陈开宁，高勇义，黎艺.低血糖指数膳食联合运动干预对初诊型糖尿病胰岛素抵抗的影响[J].现代预防医学，2010，37(3)：547-549.[2]黎艺，陈开宁.低血糖生成指数控制饮食对老年糖尿病血脂异常患者血脂水平的影响[J].中国老年学杂志，2011，31(17)：3274-3275.[3]叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003.156[4]王慧，刘华平.低血糖指数饮食对2型糖尿病中长期血